علت درد هنگام رابطه جنسی؛ دیسپارونیا

بسیاری از خانم‌هایی که به متخصص زنان و زایمان مراجعه می‌کنند، از درد هنگام رابطه جنسی گلایه دارند. دیسپارونیا اصطلاحی است، که به درد مکرر در ناحیه تناسلی یا لگن درد حین رابطه جنسی گفته می‌شود.

چه عواملی منجر به درد در حین رابطه جنسی می‌شود؟

چندین علت می‌تواند منجر به دیسپارونیا یا همان درد هنگام رابطه جنسی شود. گاهی برخی از عوامل جسمانی یا عوامل عاطفی می‌تواند در ایجاد چنین عارضه‌ای نقش داشته باشد. دلایل شایع به شرح زیر است:

درد در حین رابطه جنسی
  • خشکی واژن در دوران یائسگی، زایمان، شیردهی، مصرف دارو یا تحریک کم قبل از شروع رابطه جنسی
  • اختلالات پوستی که منجر به زخم، ترک، خارش یا سوزش می‌شود.
  • وجود عفونتی مانند عفونت قارچی یا عفونت مجاری ادراری (UTI)
  • آسیب یا ضربه ناشی از زایمان، تصادفات، اپیزیوتومی، خارج کردن رحم یا جراحی لگن
  • درد در قسمت ولو
  • التهاب واژن
  • واژینیسموس یا سفت شدن خودبه‌خود عضلات دیواره واژن
  • آندومتریوز
  • التهاب مثانه
  • بیماری التهابی لگن (PID)
  • فیبروئید رحم
  • سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
  • پرتو درمانی و شیمی درمانی

مواردی که میل جنسی را کاهش می‌دهد یا توانایی تحریک شدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، می‌تواند منجر به دیسپارونی شوند. این عوامل به شرح زیر است:

  • استرس (منجر به سفت شدن عضلات کف لگن می‌شود)
  • احساس ترس، گناه یا شرم در رابطه جنسی
  • نقص یا مشکلاتی در بدن
  • مصرف داروهایی مانند قرص‌های جلوگیری از بارداری
  • مشکلات در رابطه
  • بیماری‌هایی مانند سرطان، آرتروز، دیابت و بیماری تیروئید
  • سابقه سوء استفاده جنسی یا تجاوز جنسی

دیسپارونیا یا درد هنگام رابطه جنسی با چه علائمی همراه است؟

احساس درد هنگام رابطه جنسی ممکن است در افراد مختلف، به شکل‌های متفاوتی احساس شود که این موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد:

  • وجود درد در واژن، مجرای ادرار یا مثانه
  • در حین مقاربت و نفوذ
  • در حین یا بعد از مقاربت
  • در حین مقاربت در لگن
  • پس از مقاربت
  • با استفاده از تامپون
  • درد همراه با سوزش خارش یا درد
  • احساس درد خنجری یا گرفتگی‌هایی شبیه به قاعدگی
دیسپارونیا

چه کسانی در معرض دیسپارونیا قرار دارند؟

هم زنان و هم آقایان می‌توانند چنین مشکلی را تجربه کنند؛ اما، این بیماری بیشتر در خانم‌ها مشاهده شده است. دیسپارونیا یکی از مشکلات رایج در بین خانم‌های یائسه است. طبق تحقیقاتی که در این باره انجام گرفته، مشخص شده است که در چنین مواقعی دیسپارونیا رخ می‌دهد:

  • داروهایی که منجر به خشکی واژن می‌شود.
  • عفونت ویروس یا باکتریایی وجود داشته باشد.
  • افرادی که دچار یائسگی هستند.

بیشتر بخوانید: رابطه جنسی در بارداری

نحوه تشخیص علت درد هنگام رابطه جنسی چگونه است؟

چندین آزمایش مختلف وجود دارد که می‌تواند به شناسایی و علت ایجاد دیسپارونیا کمک کند. سوالاتی که ممکن است پزشک از بیمار بپرسد شامل موارد زیر است:

  • چه زمانی و در چه قسمتی احساس درد دارید؟
  • در چه موقعیتی درد احساس می‌کنید؟
  • آیا فعالیت‌های دیگری منجر به درد می‌شود؟
  • آیا شرایطی وجود دارد که در ایجاد درد نقش داشته باشد؟

معاینات لگن نیز از سوی پزشک برای تشخیص انجام می‌گیرد. در این معاینه پزشک ناحیه خارجی و داخلی لگن را از نظر چنین علائمی مورد بررسی قرار می‌دهد:

  • خشکی
  • التهاب یا عفونت
  • زگیل تناسلی
  • جای زخم
  • توده‌های غیر طبیعی
  • آندومتریوز
  • احساس درد هنگام لمس

پزشک جهت انجام معاینات داخلی نیاز به اسپکلوم دارد، اسپکولوم دستگاهی است که برای مشاهده واژن در طول آزمایش پاپ اسمیر مورد استفاده قرار می‌گیرد. جهت انجام معاینات اولیه، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای بیمار در نظر داشته باشد:

  • سونوگرافی لگن
  • آزمایشات کشت جهت بررسی وجود عفونت باکتری یا قارچی
  • آزمایش ادرار
  • تست آلرژی
  • مشاوره برای بررسی وجود دلایل عاطفی
جلوگیری از دیسپارونیا

جلوگیری از دیسپارونیا یا درد هنگام رابطه جنسی

هیچ راهی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. به‌طور کلی مواردی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر درد هنگام رابطه جنسی در نظر داشته باشید:

  • پس از زایمان حداقل شش هفته صبر کرده و سپس شروع به رابطه جنسی کنید.
  • در صورت بروز خشکی واژن از روان کننده‌های محلول در آب استفاده کنید.
  • به بهداشت خود باید توجه داشته باشید.
  • مراقبت‌های پزشکی را فراموش نکنید.
  • با استفاده کاندوم یا دیگر موارد این چنینی از بیماری‌های مقاربتی (STD) جلوگیری کنید.
  • قبل از شروع رابطه جنسی باید تحریک به خوبی انجام شده باشد.

نحوه درمان درد هنگام رابطه جنسی

درمانی که برای این مشکل در نظر گرفته می‌شود، بر اساس علت آن بیماری است. اگر درد ناشی از عفونت یا بیماری زمینه‌ای باشد، پزشک ممکن است چنین داروی‌هایی برای بیمار در نظر بگیرد:

  • آنتی بیوتیک‌ها
  • داروهای ضد قارچ
  • کورتیکواستروئید موضعی یا تزریقی

اگر هر یک از این داروها در طولانی مدت منجر به خشکی واژن شود، پزشک ممکن است نسخه شما را تغییر دهد. سطح پایین استروژن در برخی از خانم‌های منجر به دیسپارونیا می‌شود. حال تجویز قرص، کرم یا برخی از حلقه‌ها می‌تواند مقدار کمی از استروژن مورد نیاز را به واژن برساند.

مراقبت در منزل

برخی از راهکارهای خانگی می‌تواند علائم دیسپارونیا یا درد هنگام رابطه جنسی را کاهش دهد:

  • از روان کننده‌های محلول در آب استفاده کنید.
  • زمانی که شما و همسرتان در آرامش هستید، رابطه جنسی داشته باشید.
  • مثانه را قبل از شروع رابطه جنسی تخلیه کنید.
  • قبل از رابطه جنسی دوش آب گرم بگیرید.
  • قبل از شروع رابطه جنسی از داروهای مسکن بدون نسخه مصرف کنید (در این مورد با پزشک مشورت داشته باشید).
  • جهت آرام شدن درد و سوزش پس از رابطه جنسی از کمپرس یخ استفاده کنید.

سرکلاژ دهانه رحم چیست و چرا انجام می‌شود

شاید نام سرکلاژ دهانه رحم را شنیده باشید اما با این روش درمانی آشنایی نداشته باشید. سرکلاژ دهانه رحم، دوختن یا بخیه زدن اطراف دهانه رحم است که برای جلوگیری از زایمان زودرس یا سقط کاربرد دارد.

بسیاری از خانم‌های بارداری که سرکلاژ را انجام می‌دهند، همان روز به خانه باز می‌گردند. در واقع این روش به‌صورت سرپایی انجام می‌شود.

منظور از سرکلاژ دهانه رحم چیست؟

سرکلاژ دهانه رحم یک روش پزشکی است که در آن پزشک دهانه رحم را بخیه می‌زند. در حقیقت بخیه زدن دهانه رحم جهت جلوگیری از سقط جنین نارس (سه ماه دوم) و زایمان زودرس انجام داده می‌شود.

گاهی برخی از خانم‌ها به دلیل ضعیف بودن دهانه رحم این روش درمانی را انجام می‌دهند و معمولا کمتر از یک ساعت به طول می‌انجامد و بیمار در همان روز می‌تواند به خانه بازگردد.

سرکلاژ دهانه رحم

چه افرادی کاندیدای انجام سرکلاژ هستند؟

خانم‌هایی که در معرض خطر بالای ناتوانی در دهانه رحم جهت نگهداری جنین هستند (باز شدن زودهنگام دهانه رحم) ممکن است بین هفته‌های ۱۲ و ۱۴ بارداری نیاز به سرکلاژ داشته باشند. اگر دهانه رحم شروع به کوتاه شدن یا باز شدن کند، پزشک سرکلاژ را برای خانم باردار انجام می‌دهد.

هنگام نزدیک شدن یا فرا رسیدن زمان زایمان، بخیه‌ها از دهانه رحم برداشته می‌شود. به‌طور کلی در صورت ضعیف شدن دهانه رحم، سرکلاژ دهانه رحم از سوی بهترین متخصص زنان و زایمان در کرج برای بیمار توصیه می‌شود. افرادی که نیاز به این روش درمانی در بارداری دارند:

  • سابقه انجام بیوپسی مخروطی
  • سابقه سقط در سه ماهه دوم بارداری
  • سابقه زایمان قبل از ۳۴ هفته بارداری و کوتاه شدن دهانه در بارداری قبل از ۲۴ هفتگی

سرکلاژ دهانه رحم به چه هدفی برای خانم‌های باردار انجام می‌گیرد؟

قبل از بارداری دهانه رحم بسته و محکم است. در طول بارداری دهانه رحم به تدریج نرم و طول آن کوتاه می‌شود تا آمادگی لازم برای تولد کودک وجود داشته باشد. اگر دهانه رحم شما ضعیف و کوتاه شود، ممکن است زودتر از زمان موعد باز شود. در نهایت چنین شرایطی می‌تواند منجر به زایمان زودرس شود.

خونریزی از واژن

مواقعی که سرکلاژ دهانه رحم توصیه نمی‌شود

گاهی برخی از شرایط مانع از انجام این روش درمانی در طول بارداری می‌شود که به شرح زیر است:

  • خونریزی از واژن
  • زایمان زودرس فعال
  • عفونت داخل رحم
  • پارگی زودرس غشا (زمانی که کیسه آمنیوتیک قبل از ۳۷ هفتگی بارداری نشت کند یا پاره شود)
  • بارداری دو قلو یا بیشتر
  • بیرون زدن کیسه آمنیوتیک از دهانه رحم

عوارض و خطرات سرکلاژ دهانه رحم

خطرات احتمالی که در رابطه با سرکلاژ در بارداری وجود دارد به شرح زیر است:

  • خونریزی واژن
  • التهاب کیسه آمنیوتیک جنین به دلیل عفونت باکتریایی
  • پارگی دهانه رحم
  • پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک
  • جابه‌جایی بخیه‌ها

اگر نشت مایع از واژن پس از اینکه سرکلاژ را انجام می‌دهید وجود دارد، باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

آمادگی قبل از انجام سرکلاژ

پزشک قبل از انجام این روش سونوگرافی را جهت بررسی علائم حیاتی کودک مورد بررسی قرار می‌دهد. علاوه بر این، نمونه‌گیری از مایع آمنیوتیک نیز انجام می‌شود تا اگر عفونت داشته باشید سرکلاژ را انجام ندهند. در حالت ایده‌آل این روش درمانی در بارداری در بین هفته‌های ۱۲ و ۱۴ بارداری انجام می‌گیرد.

گاهی اوقات در مواقع اورژانسی اگر معاینات لگن و سونوگرافی نشان دهد که دهانه رحم شروع به باز شدن کرده است، سرکلاژ دهانه رحم تا هفته ۲۳ هفتگی بارداری انجام می‌شود.

التهاب کیسه آمنیوتیک جنین

طی انجام سرکلاژ

این روش معمولا به‌صورت سرپایی در بیمارستان انجام می‌شود. در حین انجام آن اسپکولوم را وارد واژن می‌کنند و دهانه رحم را با پنس می‌گیرند. 

گاهی ممکن است از سونوگرافی نیز برای دقت بیشتر استفاده شود. پزشک قسمت بیرونی دهانه رحم را بخیه می‌زند و انتهای بخیه را می‌بندد تا رحم بسته شود.

پس از اتمام سرکلاژ

در انتها پزشک ممکن است مجددا سونوگرافی را جهت بررسی وضعیت کودک انجام دهد. همچنین گاهی مادر دچار لکه بینی، گرفتگی و احساس درد هنگام ادرار می‌شود. در خصوص مراقبت‌های پس از انجام سرکلاژ حتما با پزشک گفتگو داشته باشید.

اطلاعاتی در رابطه با زایمان زودرس

منظور از زایمان زودرس، تولد نوزاد سه هفته قبل از موعد تعیین شده برای زایمان است. به عبارت دیگر زایمان زودرس زایمانی است که قبل از سی و هفت هفتگی بارداری نوزاد متولد می‌شود. نوزادان نارس به ویژه آن دسته نوزادانی که خیلی زود متولد می‌شوند، اغلب مشکلات پیچیده‌ای دارند.

عوارض ناشی از نوزادان نارس در هر فردی متفاوت است. به‌طور کلی هر چه نوزاد شما زودتر متولد شود، خطر عارضه‌های ناشی از آن بیشتر خواهد بود.

زمان احتمالی تولد نوزادان نارس طبق هفته‌های بارداری

  • نوزادان نارس متولد بین هفته‌های ۳۴ تا ۳۶ بارداری
  • متوسط زایمان زودرس، بین هفته‌های ۳۲ تا ۳۴ بارداری
  • زایمان خیلی زودرس، کمتر از ۳۲ هفته بارداری
  • زایمان بسیار زودرس، تولد ۲۵ هفته بارداری یا تولد قبل از آن

زایمان زودرس در کودکان چه علائمی ایجاد می‌کند؟

کودک شما ممکن است علائم بسیار خفیف یا عوارض جدی‌تری ناشی از زایمان زودرس داشته باشد. برخی از علائمی که در این دسته از کودکان مشاهده می‌شود، به شرح زیر است:

  • بدن کوچک با سری به نسبت بزرگ دارند.
  • به‌دلیل کمبود ذخایر چربی برخی از اندام‌ها واضح‌تر یا بزرگ به نظر می‌رسند.
  • قسمت زیادی از بدن را موهای ریز می‌پوشاند.
  • به‌دلیل کمبود ذخایر چربی دمای بدن کودک پایین است.
  • نوزاد دچار ناراحتی تنفسی است.
زایمان زودرس در کودکان

موارد خطرناک و تاثیرگذار در زایمان زودرس

در اغلب مواقع، علت زایمان زودرس مشخص نیست. با این حال برخی از موارد شناسایی شده‌اند که می‌تواند در ایجاد خطر زایمان زودرس نقش داشته باشد:

  • سابقه زایمان نارس در گذشته
  • بارداری دو قلو، سه قلو یا بیشتر
  • فاصله کمتر از ۶ ماه تا بارداری بعدی
  • بارداری از طریق لقاح آزمایشگاهی
  • مشکلات مرتبط به رحم، دهانه رحم یا جفت
  • سیگار کشیدن یا استفاده از داروهای غیر قانونی و خطرناک
  • وجود برخی از عفونت‌ها به ویژه در مایع آمنیوتیک یا دستگاه تناسلی
  • برخی از بیماری‌های مزمن مانند فشار خون بالا در بارداری و دیابت در بارداری
  • کمبود وزن یا اضافه وزن قبل از بارداری
  • حوادث استرس‌زا مانند مرگ عزیزان یا خشونت در خانه
  • سقط جنین یا سابقه سقط مکرر
  • آسیب جسمی

عوارض ناشی از زایمان زودرس

این نکته را به یاد داشته باشید که همه نوزادانی که به صورت زودرس متولد می‌شوند، متحمل عارضه‌های ناشی از آن نخواهند شد. به‌طور کلی این دسته از نوزادان ممکن است به‌دلیل زایمان زودرس دچار عارضه‌های کوتاه مدت و طولانی مدت شوند، که در ادامه همه موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد.

عوارض ناشی از زایمان زودرس

عوارض کوتاه مدت به شرح زیر است:

مشکلات تنفسی؛

نوزادان نارس به‌دلیل سیستم تنفسی نابالغ، دچار مشکلات تنفسی می‌شوند.

مشکلات قلبی؛

شایع‌ترین مشکلی که ناشی از بیماری قلبی در نوزادان نارس تجربه می‌شود، مرتبط با مجرای شریانی و فشار خون پایین است.

مشکلات مغزی؛

هرچه نوزاد زودتر متولد شود، خطر خونریزی در مغز بیشتر خواهد بود که این شرایط به خونریزی داخل بطنی معروف است. بیشتر خونریزی‌ها خفیف است و پس از مدت کوتاهی برطرف می‌شود.

مشکل کنترل دما؛

نوزادان زودرس پس از مدت کوتاهی دچار افت دمای بدن می‌شوند؛ زیرا، ذخایر چربی ندارند تا دمای بدن‌شان کنترل شود. اگر دمای بدن خیلی کم شود، ممکن است دما به‌طور غیر طبیعی افت کند که به این شرایط «هیپوترمی» گفته می‌شود. هیپوترمی در نوزادان نارس می‌تواند منجر به مشکلات تنفسی و کاهش قند خون شود.

مشکلات مرتبط با دستگاه گوارش؛

اغلب نوزادان نارس سیستم گوارش نابالغی دارند و در نتیجه مشکلاتی از قبیل «انتروکولیت نکروزان» ایجاد می‌شود.

مشکلات مرتبط با خون؛

نوزادان نارس در معرض خطر مشکلات خونی مانند کم خونی و زردی قرار دارند. کم خونی یکی از بیماری‌های شایعی است که در این شرایط بدن به اندازه کافی گلبول قرمز ندارد.

مشکلات مرتبط با متابولیسم؛

نوزادان نارس در اغلب مواقع دچار مشکل در متابولیسم خود هستند. برخی از نوزادان نارس ممکن است قند خون غیر طبیعی یا «هیپوگلیسمی» داشته باشند.

مشکلات مرتبط با سیستم ایمنی.

سیستم ایمنی ضعیف در نوزادان بسیار رایج است که می‌تواند منجر به عفونت شود و در صورت ایجاد عفونت در نوزادان به سرعت به جریان خون منتقل می‌شوند و باعث «سپسیس» خواهد شد.

عوارض زایمان زودرس در طولانی مدت

عوارض طولانی مدت احتمالی به شرح زیر است:

  • فلج مغزی
  • اختلال در یادگیری
  • مشکلات بینایی
  • مشکلات شنوایی
  • مشکلات مرتبط با دندان
  • مشکلات رفتاری و روانی
  • مشکلات مزمن مانند عفونت، آسم و مشکلات تغذیه‌ای
عوارض زایمان زودرس در طولانی مدت

راهی جهت جلوگیری از زایمان زودرس

با این حال که علت دقیق زایمان زودرس مشخص نیست؛ اما، با در نظر گرفتن برخی از موارد می‌توان احتمال خطر زایمان زودرس را کاهش داد:

مکمل‌های پروژسترون

خانم‌هایی که سابقه زایمان زودرس دارند، دهانه رحم کوتاهی دارند، که با مصرف مکمل پروژسترون می‌توان خطر زایمان زودرس را کاهش داد.

سرکلاژ دهانه رحم

این یک روش جراحی است که در دوران بارداری برای خانم‌هایی که دهانه رحم کوتاه یا سابقه کوتاه شدن دهانه دارند، انجام می‌شود. دهانه رحم با بخیه بسته می‌شود که منجر به حمایت بیشتر از رحم شده و بخیه‌ها زمان تولد نوزاد برداشته می‌شود.

نحوه تشخیص زایمان زودرس و تولد نارس چگونه است؟

پس از اینکه نوزاد نارس متولد می‌شود، او را به بخش NICU منتقل می‌کنند. آزمایشات و بررسی‌هایی که برای این دسته از نوزادان انجام می‌گیرد به شرح زیر است:

  • دستگاه تنفس و بررسی ضربان قلب
  • بررسی ورودی و خروجی مایعات
  • آزمایش خون
  • اکوکاردیوگرام
  • اسکن با امواج فراصوت
  • معاینات چشم

مراقبت‌ از نوزادان نارس به‌ دلیل زایمان زودرس

کودکانی که به‌ دلیل زایمان زودرس زودتر از زمان موعد متولد می‌شوند، جهت مراقبت‌ به بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان یا NICU منتقل می‌شوند. به‌طور کلی مراقبت‌هایی که از این دسته از کودکان انجام می‌گیرد شامل موارد زیر است:

مراقبت‌ از نوزادان نارس به‌ دلیل زایمان زودرس

قرار گرفتن در دستگاه مخصوص کودکان نارس

این دستگاه به این نوزادان کمک می‌کند تا در دمای طبیعی و مناسب باقی بمانند.

کنترل علائم حیاتی کودک

ممکن است حسگرهایی در بدن کودک متصل شود تا فشار خون، ضربان قلب، تنفس و دما تحت کنترل باشد. همچنین گاهی از یک دستگاه تنفسی برای تنفس بهتر کودکان استفاده می‌شود.

داشتن لوله تغذیه

در ابتدا ممکن است کودک مایعات و مواد مغذی را از طریق سرم دریافت کند. همچنین گاهی شیر مادر از طریق لوله‌ای به نام NG وارد معده نوزاد می‌شود. زمانی که امکان و قدرت مکیدن وجود داشته باشد، مادر شیردهی را آغاز می‌کند.

تامین کردن مایعات و مواد مغذی

جبران مایعات بدن در نوزادن بسته به سن و شرایط هر نوزاد متفاوت خواهد بود. تیم مراقبتی در بخش NICU مایعات، سدیم و پتاسیم را کنترل می‌کنند تا از تامین بودن این موارد اطمینان حاصل کنند.

قرار دادن نوزاد در زیر چراغ‌های فتوتراپی

جهت درمان نوزادانی که دچار زردی هستند، ممکن است کودک مدتی در زیر این چراغ‌ها قرار بگیرد. این چراغ‌ها به کودک کمک می‌کند تا بیلی روبین اضافی را تجمع پیدا کرده است، تجزیه کند چرا که، کبد قادر به تجزیه این بیلی روبین اضافی نیست.

در این لحظات که کودک در زیر چراغ قرار گرفته است، روی چشمان او چشم بند قرار می‌دهند تا مشکلی هنگام استراحت کردن و خوابیدن نداشته باشد.

تزریق خون

کودکان نارس ممکن است برای افزایش حجم خون نیاز به انتقال خون داشته باشند. به خصوص کودکانی که چندین آزمایش خون انجام داده‌اند.

داروهایی که برای این نوزادان در نظر گرفته می‌شود

داروهایی که برای این نوزادان تجویز می‌شود ممکن است برای رشد و تحریک عملکرد طبیعی ریه‌ها، قلب و گردش خون این نوزادان در نظر گرفته شود. داروهایی که ممکن است برای بیماران در نظر گرفته شود شامل موارد زیر است:

قرار دادن نوزاد در زیر چراغ‌های فتوتراپی
  • سورفکتانت؛ این دارو برای درمان سندرم دیسترس تنفسی تجویز می‌شود.
  • داروی ریز؛ این دارو جهت تقویت سیستم تنفسی و ضربان قلب در نظر گرفته می‌شود.
  • آنتی بیوتیک؛‌ در صورت وجود عفونت یا خطر ابتلا به عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می‌شود.
  • داروی ادرار آور؛ جهت کنترل مایعات اضافی در بدن داروی ادرار آور را در صورت نیاز در نظر می‌گیرند.
  • تزریق به چشم؛ برای جلوگیری از رشد رگ‌های خونی جدید که می‌تواند منجر به رتینوپاتی نارس شود.
  • در نهایت دارویی که به رفع نقص در قلب کمک می‌کند.

دلایل ایجاد تب بعد از زایمان

گاهی ممکن است برخی از خانم‌ها پس از زایمان به دلیل سزارین یا تغییراتی که در این مدت زمان برای آنها ایجاد شده است، دچار مشکلاتی شوند که یکی از این موارد احتمالی دمای بالای بدن یا تب بعد از زایمان است.

اگر تب خفیف باشد، جای نگرانی وجود ندارد و پس از مدتی این شرایط بهتر می‌شود. از آنجایی که تب ممکن است علائمی از یک مشکل جدی باشد، باید بررسی به موقع انجام گیرد.

دلایلی که منجر به تب بعد از زایمان می‌شود

برخی از موارد رایجی که منجر به تب بعد از زایمان می‌شود، در ادامه ذکر خواهیم کرد. احتمال ایجاد تب بعد از زایمان در خانم‌هایی که زایمان سزارین انجام می‌دهند، بیشتر است. در صورتی که محل برش آلوده شد و تب داشتید، حتما با بهترین متخصص زنان در کرج در میان بگذارید. در صورت مشاهده هر یک از این علائم حتما با پزشک خود در میان بگذارید:

تب بعد از زایمان
  • مشاهده قرمزی و تورم در قسمت بخیه زده شده
  • خارج شدن چرک یا مایعی از قسمت بخیه
  • خونریزی یا باز شدن محل برش
  • احساس درد شدید در معده
  • احساس درد شدید در قسمت بخیه زده شده
  • احساس درد هنگام ادرار کردن
  • ترشحات بد بو از واژن

آندومتریت

آندومتریت عفونت رحم است. این عارضه می‌تواند منجر به تب بعد از زایمان شود. اگر دچار آندومتریت هستید، ممکن است ۲ تا ۳ روز پس از زایمان تب داشته باشید. چنین عفونتی می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شده باشد که این موارد به شرح زیر است:

گاهی برخی از افراد همراه با تب بعد از زایمان علائم دیگری نیز تجربه می‌کنند که این موارد به شرح زیر است:

آندومتریت
  • لرز
  • خونریزی واژینال
  • احساس درد در شکم
  • درد زیر شکم
  • ترشحات بد بو از واژن

در صورتی که تکه‌های جفت یا بافت‌های دیگر در رحم باقی بماند، امکان ایجاد عفونت رحم وجود دارد.

بیشتر بخوانید: مراقبت‌های پس از زایمان سزارین

ورم سینه

ماستیت یا ورم پستان نوعی عفونت در بافت سینه است. مجاری شیر در پستان، شیر را از غده پستان به نوک سینه منتقل می‌کند. اگر هر یک از این مجاری مسدود باشد، شیر در پستان جمع می‌شود و باعث التهاب خواهد شد. این شرایط در نهایت منجر به ورم پستان خواهد شد.

علائم رایج ناشی از این عارضه به شرح زیر است:

  • التهاب، تورم و قرمزی
  • احساس درد و حساسیت
  • خستگی
  • سردرد
  • مشاهده رگه‌های قرمز روی سینه
  • لمس توده‌های دردناک در پستان
  • علائمی مشابه با آنفولانزا

شاید هنگام شیردهی احساس تب خفیفی داشته باشید؛ چراکه، ممکن است هنگام شروع شیردهی سینه‌ها ورم کنند و ملتهب شوند. در این مواقع تورم و تب معمولا طی ۲۴ ساعت برطرف می‌شود.

گاهی اوقات نوک پستان ترک خورده است، در این موقع باکتری‌ها می‌توانند وارد بافت پستان و در نهایت باعث ایجاد عفونت و تب شود.

عفونت مجاری ادراری

عفونت ادراری (UTI) یک مشکل شایع و یکی از دلایل تب بعد از زایمان است. باکتری‌هایی که روی پوست قرار دارند، می‌توانند وارد دستگاه ادراری شوند و منجر به عفونت ادراری همراه با تب شود.

در صورت قرار گرفتن سوند در حین و پس از زایمان به احتمال زیاد امکان ایجاد عفونت ادراری وجود دارد. اگر دچار عفونت ادراری باشید، ممکن است علائمی دیگری همچون موارد زیر را تجربه کنید:

  • احساس لرز
  • درد پایین در کمر
  • احساس درد در پهلو
  • تکرر ادرار
  • احساس درد هنگام ادرار کردن
  • عدم تخلیه مثانه پس از ادرار کردن
عفونت مجاری ادراری و تب

از دلایل دیگری که منجر به تب بعد از زایمان می‌شود:

بدن شما بعد از زایمان دچار تغییرات زیادی می‌شود. به‌طور مثال پس از زایمان بدن به دلیل بخیه‌های زده شده در حال بهبودی است. در حین بهبودی ممکن است تورم، التهاب و حتی گاهی تب در برخی از افراد ایجاد شود. اگر در بدن شما عفونت وجود داشته باشد، ممکن است تب شدیدتری را همراه با علائم دیگر احساس کنید.

زمانی که باید به پزشک مراجعه کنید

اگر دچار تب بعد از زایمان شده‌اید، بهتر از آن چشم‌پوشی نکنید. در حقیقت تب می‌تواند نشانه بیماری و عملکرد نادرست بدن باشد. در صورتی که چنین علائمی را دارید به پزشک مراجعه کنید:

  • تب بالای ۳۸ درجه
  • درد یا تورم در پا
  • درد شدید در معده
  • خونریزی واژن که در طی یک ساعت نیاز به تعویض پد دارید.
  • خونریزی که لخته‌های بزرگ مشاهده می‌شود.
  • خونریزی از قسمت بخیه
  • چرک در قسمت بخیه

پارگی کیست تخمدان چه علائمی دارد؟

درد ناگهانی در شکم یا لگن در خانم‌ها می‌تواند از علائم پارگی کیست تخمدان باشد. پارگی کیست تخمدان بخش طبیعی از چرخه قاعدگی است. زمان تخمک گذاری، کیست یا فولیکولی که تخمک را نگه می‌دارد، پاره می‌شود تا تخمک آزاد شود.

علائم ناشی از پارگی کیست تخمدان را معمولا با درمان‌های ابتدایی مانند مصرف داروهای مسکن می‌توان کنترل و درمان کرد. در برخی از موارد ممکن است تخمدان پاره شده عوارضی ایجاد کند و نیاز به جراحی داشته باشید.

اگر احساس درد شدیدی دارید و با علائم دیگری مانند تب همراه است، این موارد می‌تواند کمی نگران‌کننده باشد و نیاز به مراجعه به بهترین متخصص زنان در کرج خواهد داشت.

با انواع کیست تخمدان آشنا شوید

انواع کیست تخمدان می‌تواند علائم مختلفی را ایجاد کند. انواع مختلفی از کیست‌ها وجود دارد که در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد:

انواع کیست تخمدان

کیست‌های عملکردی؛

این مورد رایج‌ترین نوع است که معمولا علائمی ایجاد نمی‌کند. آنها می‌توانند به‌صورت کیست‌های فولیکولار یا کیست‌های جسم زرد تشکیل شوند.

درموئید یا تراتوم؛

این نوع نیز از همان بدو تولد وجود دارد و حاوی بافت‌های دیگری مانند مو، استخوان، دندان یا پوست است. کیست درموئید نسبت به انواع دیگر بسیار نادر است.

سیست آدنوم؛

این نوع نیز در سطح تخمدان ایجاد می‌شود و از مایع یا مقداری از بافت تخمدان تشکیل می‌شود.

آندومتریوما.

این کیست‌ها پر از خون هستند که در بافت‌های خارج از رحم رشد می‌کند.

پارگی کیست تخمدان چه علائمی دارد؟

پارگی کیست تخمدان می‌تواند منجر به درد ناگهانی در لگن شود. درد معمولا شدید است و در یک طرف احساس می‌شود. برخی از کیست‌ها مانند آندومتریوم می‌توانند در هر دو قسمت از بدن باشند.

ممکن است برخی از افراد پس از رابطه جنسی یا هنگام ورزش کردن احساس درد شدید داشته باشند. درد ناشی از کیست تخمدان از اواسط چرخه قاعدگی ایجاد می‌شود. علاوه بر اینکه بیماران احساس درد دارند، ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنند که این موارد را در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد:

  • خونریزی از واژن
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • ایجاد حساسیت در لگن و شکم
  • ضعف
  • تب
  • افزایش درد هنگام نشستن
  • احساس سنگینی در لگن
  • احساس درد در شانه (اگر خونریزی شدیدی داشته باشید)
پارگی کیست تخمدان

علت پارگی کیست تخمدان چیست؟

بیشتر کیست‌های عملکردی یک قسمت طبیعی از چرخه خانم‌ها بوده و در اغلب مواقع خوش خیم و غیر سرطانی است. انواع دیگر آن مانند آندومتریوم طبیعی نیست. علت دقیق این عارضه نیز به‌طور دقیق مشخص نیست. در ادامه برخی از موارد احتمالی را برای شما ذکر خواهیم کرد:

  • اگر سابقه کیست تخمدان یا پارگی تخمدان داشته باشید.
  • کیست‌ها ممکن است پس از ورزش شدید و پس از مقاربت جنسی پاره شود.
  • کیست‌های بزرگ ممکن است به راحتی ترکیده شوند.

معاینات منظم خود را توسط متخصص زنان داشته باشد تا از ایجاد هرگونه بیماری احتمالی مانند کیست تخمدان آگاه شوید و درمان به موقع انجام گیرد.

نحوه درمان پارگی کیست تخمدان چگونه است؟

اگر درد شدید در لگن دارید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک با توجه به سوابق شما، معاینات فیزیکی را انجام می‌دهد. ممکن است برای مشخص کردن علت درد چندین آزمایش انجام دهید که این موارد به شرح زیر است:

  • تست بارداری
  • آزمایش خون
  • آزمایش ادرار برای شناسایی عفونت
  • اسکن اولتراسوند از لگن
  • سی تی اسکن یا ام آر آی
  • جراحی لاپاراسکوپی

اسکن اولتراسوند در صورت نشان دادن توده یا مایعات در لگن ممکن است پارگی کیست تخمدان را نشان دهد.

درمان پارگی کیست تخمدان

بیشتر بخوانید: رژیم غذایی برای درمان کیست تخمدان

در اغلب مواقع این بیماری بدون ایجاد هیچ عارضه‌ای و با مصرف داروهای مسکن بهبودی پیدا می‌کند. کیست‌های عملکردی معمولا به این صورت هستند. در مواقع که بیمار نیاز به عمل جراحی دارد به شرح زیر است:

  • کیست‌های بزرگ تر از ۵ سانتی‌متر
  • احساس درد مداوم و شدید
  • در صورت خوش خیم نبودن توده‌های ایجاد شده

این نکته را در نظر داشته باشید که همیشه کیست‌های بزرگ‌تر از ۵ سانتی‌متر نیازی به عمل جراحی ندارند. در یائسگی برخی از کیست‌های ساده قابل کنترل و درمان هستند.

عوارض احتمالی پارگی کیست تخمدان در صورت عدم درمان

همانطور که گفته شد در اغلب مواقع کیست تخمدان خود به خود برطرف می‌شود و حتی متوجه نمی‌شوید در چه قسمتی از تخمدان شما ایجاد شده بود. در صورت وجود علائم، حتما باید با پزشک در میان بگذارید، در صورت نادیده گرفتن این علائم ممکن است عوارض جدی برای شما ایجاد شود:

  • اگر کیست ایجاد شده خونریزی داشته باشد، ممکن است خون زیادی از دست بدهید.
  • پارگی آندومتریوم می‌تواند خونریزی بیش از حدی را به همراه داشته باشد.
  • اگر دچار عفونت باشید، خطر گسترده شدن این بیماری وجود دارد. به عنوان مثال پارگی کیست درموئید ممکن است منجر به پریتونیت یا التهاب پرینه شود.
  • پارگی کیست تخمدان می‌تواند علائمی از پیچ خوردگی تخمدان داشته باشد یا منجر به پیچش شود. پیچ خوردن تخمدان زمانی رخ می‌دهد که تخمدان‌ها پیچ خورده باشد و خونرسانی به آنها قطع شود.

سوزاک؛ علایم، پیشگیری و درمان

سوزاک نوعی بیماری مقاربتی (STD) است. گاهی برخی از افراد بدون هیچ علائمی دچار این نوع بیماری مقاربتی می‌شوند. علائم سوزاک ممکن است در مردان متفاوت از خانم‌ها باشد.

اگر با توجه به علائمی که برای شما ذکر خواهیم کرد، فکر می‌کنید که دچار این بیماری هستید حتما به بهترین متخصص زنان در کرج مراجعه کنید. معمولا با مصرف یک دوره آنتی بیوتیک این بیماری قابل درمان است.

آشنایی با بیماری سوزاک

سوزاک یک نوع عفونت باکتریایی و بیماری مقاربتی (STD) است. زمانی که با فردی که دچار این عفونت است، رابطه جنسی داشته باشید به این نوع عفونت مبتلا خواهید شد. در صورت متوجه شدن این عفونت باید به پزشک مراجعه کنید تا بررسی‌های لازم جهت درمان برای شما در نظر گرفته شود.

بیماری سوزاک

چه افرادی مبتلا به بیماری سوزاک می‌شوند؟

افرادی که رابطه جنسی فعالی دارند، در هر سن و سالی که باشند امکان ایجاد این بیماری در آنها وجود دارد. سوزاک در اغلب مواقع در افرادی که شریک جنسی زیادی دارند و از کاندوم استفاده نمی‌کنند، رخ می‌دهد.

ممکن است سوزاک هیچ علائمی نداشته باشد و به راحتی بدون آگاهی از آن به شریک جنسی خود منتقل کنید.

چه عواملی منجر به سوزاک می‌شود؟

همانطور که پیش از این برای شما ذکر کردیم، سوزاک یک نوع عفونت باکتریایی است. زمانی که رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، این باکتری می‌تواند از طریق آلت تناسلی، مقعد، واژن یا دهان وارد بدن شود و آلوده این باکتری شوید.

اگر خانم بارداری به این عفونت مبتلا باشد، امکان انتقال آن به نوزاد هنگام تولد وجود دارد. شایع‌ترین محل ایجاد عفونت در خانم‌ها، دهانه رحم است. در آقایان عفونت بیشتر در مجرای ادرار ایجاد می‌شود.

سوزاک در خانم‌ها چه علائمی دارد؟

خانم‌ها ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند. در صورت ایجاد علائم ممکن است چنین مواردی ایجاد شود:

  • ترشحات غیر طبیعی از واژن به رنگ سفید یا زرد
  • احساس درد در پایین شکم یا لگن
  • احساس درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
  • خونریزی بین قاعدگی
  • عفونت و احساس درد در گلو به‌دلیل رابطه جنسی دهانی

علائمی که در آقایان ایجاد می‌شود به شرح زیر است:

  • ترشحات سفید یا زرد از آلت تناسلی آقایان
  • احساس درد و سوزش هنگام ادرار کردن
  • عفونت و درد در گلو
سوزاک در خانم‌ها

نحوه تشخیص سوزاک چگونه است؟

زمانی که به متخصص زنان مراجعه می‌کنید، در خصوص علائم و سابقه جنسی شما سوالاتی را خواهد پرسید. با انجام آزمایش ادرار اغلب می‌توان این عفونت را تشخیص داد. در طول معاینات فیزیکی ممکن است چنین اقداماتی انجام گیرد:

  • معاینات لگن انجام می‌گیرد و از مایع دهانه رحم نمونه برای آزمایش برداشته می‌شود؛
  • نمونه‌ای از ترشحات یا مایع آلت تناسلی آقا نیز مورد بررسی و آزمایش قرار می‌گیرد.

سوزاک چگونه درمان می‌شود؟

برای درمان این نوع عفونت باکتریایی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارید. بسته به تصمیم پزشک آنتی بیوتیک هم می‌تواند به‌صورت قرص و هم به‌صورت تزریقی برای شما در نظر گرفته شود.

این نکته را باید در نظر داشته باشید که نباید از داروی شخص دیگری برای درمان خود استفاده کنید.

اقداماتی که باید برای جلوگیری از سوزاک در نظر داشته باشید

تنها افرادی که رابطه جنسی ندارند، از این عفونت در امان هستند. کسانی که رابطه جنسی فعالی دارند، برای جلوگیری از این بیماری باید به نکاتی که در ادامه ذکر خواهیم کرد توجه داشته باشند:

  • اگر می‌دانید که شریک جنسی شما مبتلا به عفونت سوزاک است، با او رابطه برقرار نکنید.
  • در هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
  • علاوه بر کاندوم می‌توانید از اسپرم کش حاوی نانو اکسینول استفاده کنید.
  • نباید با افراد مختلف رابطه جنسی داشته باشید.
عوارض سوزاک در صورت عدم درمان

عوارض سوزاک در صورت عدم درمان

اگر این نوع عفونت درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلاتی طولانی مدت شود:

  • به سایر اندام‌های تولید مثل مانند رحم و لوله‌های رحم گسترش پیدا می‌کند و در نهایت منجر به بیماری التهاب لگن می‌شود. PID (بیماری التهابی لگن) می‌تواند منجر به ناباروری شود.
  • ایجاد مشکلاتی در چشم نوزادانی که از مادران درمان نشده، متولد می‌شوند و حتی گاهی باعث نابینایی نوزادان می‌شود.
  • گسترش یافتن این بیماری به سایر قسمت‌های بدن می‌تواند منجر به تورم، احساس درد در مفاصل، التهاب کبد و… شود.

در آقایان:

  • ایجاد زخم یا جای زخم در مجرای ادرار
  • التهاب در بیضه‌ها
  • ناباروری
  • درد و التهاب پروستات