علت سقط جنین

عواملی که منجر به سقط جنین می‌شود

سقط جنین یک عارضه نسبتا رایج است که در اغلب مواقع در اوایل بارداری رخ می‌دهد. جنین به‌دلایل طبیعی یا در قرار گرفتن معرض برخی از مواد شیمیایی، از جمله مصرف برخی از داروها که در زمان بارداری مناسب نیستند، از دست می‌رود.

خانم‌ها زمانی که باردار می‌شوند، بسیار نگران این موضوع هستند و به دنبال عوامل موثر در سقط جنین هستند تا حد امکان بتوانند از سقط در بارداری جلوگیری کنند. با مراجعه به بهترین متخصص زنان در کرج، بارداری خود را کنترل کنید تا بتوان موارد احتمالی مانند سقط جنین یا بارداری خارج از رحم را به موقع شناسایی کرد.

زمان احتمالی سقط جنین در سه مرحله بارداری

  • سقط جنین در سه ماه اول بارداری (هفته‌های ۱ تا ۱۲) به‌عنوان سقط اولیه شناخته می‌شود.
  • سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری (هفته‌های ۱۳ تا ۲۰) به‌عنوان سقط دیررس شناخته می‌شود.
  • اگر سقط جنین پس از ۲۰ هفتگی رخ دهد، به‌عنوان مرده زایی یا مرگ جنین شناخته می‌شود.
سقط جنین
سقط جنین در سه مرحله بارداری

علت سقط جنین زودرس

دلایل مختلفی می‌تواند منجر به سقط زودرس شود:

  • در بارداری شیمیایی هنگامی که تخمک بارور شده نتواند در پوشش داخلی رحم کاشته شود، بارداری تنها با اندازه‌گیری سطح هورمون بارداری Hcg قابل شناسایی است. در واقع جنین به اندازه‌ای رشد نمی‌کند که در سونوگرافی قابل مشاهده باشد.
  • ناهنجاری‌های کروموزومی (DNA) که در جنین وجود دارد.
  • مشکلاتی در جفت ایجاد می‌شود؛ جفت عضوی‌ست که مسئول تبادل مواد مغذی و گازها بین جنین و مادر است.
  • برخی از مشکلات در رابطه با اختلالات ایمنی مانند دیابت یا لوپوس ممکن است منجر به سقط زودرس یا دیررس شود.

دلایلی که در سقط دیررس وجود دارد با نوع زودرس متفاوت است، علل اصلی دیررس به شرح زیر است:

  • عوارض مصرف برخی از داروها
  • بیماری‌ها و عفونت‌ها مانند توکسوپلاسموز یا سرخجه
  • مسمومیت غذایی
  • عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس
  • اختلال در عملکرد پستان یا دهانه رحم

به ندرت ممکن است سقط جنین به‌دلیل عواملی مانند عدم تحمل هیستامین، فیبروم رحمی یا استرس روانی رخ دهد.

ارتباط سن و سقط جنین

هرچه سن در بارداری بیشتر باشد، احتمال سقط جنین در سه ماهه اول و دوم افزایش پیدا می‌کند. آمارها در این رابطه به این صورت بوده است که:

  • در خانم‌های زیر ۳۰ سال، از هر ۱۰ بارداری تنها ۱ مورد سقط وجود دارد.
  • در خانم‌های بالای ۴۵ سال بیش از نیمی از بارداری‌ها به سقط ختم می‌شود.

در حقیقت هر چه سن پدر و مادر برای بچه دار شدن بیشتر باشد، احتمال اینکه جنین در برابر عوامل خطرساز آسیب‌پذیرتر باشد افزایش پیدا می‌کند. به‌طور مثال ناهنجاری‌های کروموزومی که منجر به سقط جنین می‌شود، با افزایش سن، بیشتر خواهد بود.

به‌طور کلی در سن تقریبی ۳۵ سال برای خانم‌ها و ۴۰ سالگی برای آقایان، خطر سقط جنین افزایش پیدا می‌کند. با این وجود که در این شرایط سنی خطر ایجاد چنین مشکلی در بارداری وجود دارد؛ اما بسیاری از افراد بارداری بدون مشکلی را تجربه کردند.

بارداری شیمیایی

در بارداری شیمیایی تخمک بارور شده در رحم کاشته نمی‌شود و زنده نمی‌ماند. سقط جنین ناشی از بارداری شیمیایی در اوایل بارداری ایجاد می‌شود و معمولا در هفته پنجم بارداری، قبل از اینکه ضربان قلب جنین از طریق سونوگرافی قابل تشخیص باشد، جنین سقط می‌شود.

در واقع این نوع سقط به این صورت است که گاهی فرد از بارداری و سقط بی‌اطلاع است. اغلب خانم‌هایی که دچار سقط زودرس قرار می‌شوند متوجه آن نیستند؛ چراکه علائمی مانند احساس درد شکم یا خونریزی واژن شدید نیست، به همین جهت ممکن است با قاعدگی اشتباه گرفته شود.

ناهنجاری‌های کروموزومی و سقط جنین

ناهنجاری‌های کروموزومی از شایع‌ترین دلایلی است که منجر به سقط می‌شود. اغلب افراد دارای ۲۳ کروموزوم هستند. در حقیقت این مکانیزمی است که ویژگی‌هایی از قبیل رنگ مو، رنگ چشم، بیماری‌های ارثی و… به جنین منتقل می‌شود.

سلول جنسی آقا و سلول جنسی خانم هر کدام ۲۳ کروموزوم دارد، یک تخمک بارور شده طبیعی دارای ۲۳ جفت کروموزوم است که با پیشرفت بارداری به جنین تبدیل می‌شود. اگر یک جنین بیش از ۲۳ جفت کروموزم داشته باشد، به‌عنوان ناهنجاری کروموزومی شناخته می‌شود.

به همین جهت تخمک در طی مرحله جنینی یا در زمان رشد در برابر عوامل موثر در سقط آسیب‌پذیرتر خواهد بود. بسیاری از مشکلات احتمالی ناشی از ناهنجاری‌های کروموزومی می‌تواند در رشد جنین تاثیرگذار باشد. در این مرحله است که معمولا سقط در سه ماه اول بارداری رخ می‌دهد.

انواع ناهنجاری‌های کروموزومی که منجر به سقط می‌شود:

  • بارداری پوچ
  • تریزومی
  • نولیزومی
  • تک کروموزومی
عواملی که منجر به سقط جنین می‌شود
ناهنجاری‌های کروموزومی و سقط جنین

مشکلات مرتبط با جفت و سقط جنین

جفت در اوایل بارداری در رحم ایجاد می‌شود، این عضو باید در بالای رحم قرار گیرد و تا آنجا که ممکن است از دهانه رحم، یعنی بخشی که رحم را به واژن متصل می‌کند، فاصله داشته باشد.

پس از تولد انقباضاتی که در زایمان رخ می‌دهد، منجر به خارج شدن جفت از واژن می‌شود. اگر جفت در موقعیت صحیح قرار گرفته باشد، عملکردهای مهمی در بارداری از جمله موارد زیر را انجام می‌دهد:

  • تامین اکسیژن و مواد مغذی برای جنین
  • حذف مواد زائد از خون جنین از طریق بند ناف
  • ترشح هورمون‌های موردنیاز برای حفظ و ادامه بارداری
  • انتقال آنتی بادی جهت محافظت از جنین در برابر عفونت‌ها

حال اگر جفت در طول بارداری درست شکل نگیرد و عملکرد صحیحی نداشته باشد، این امر می‌تواند روی رشد جنین تاثیر منفی بگذارد و حتی منجر به سقط شود. عواملی که می‌تواند باعث سقط شود شامل موارد زیر است:

  • انتقال سموم از الکل، کافئین اضافی، محیط نامناسب، داروهای مضر در بارداری و مواد غیر قانونی که برای جنین نامناسب هستند.
  • انتقال سلول‌های مضر مرتبط با عفونت یا شرایط بهداشتی که مدیریت نشده و به جنین منتقل می‌شود.
  • نارسایی جفت که در این شرایط جفت قادر به انتقال هورمون‌ها، آنتی بادی‌ها، اکسیژن و مواد مغذی کافی به جنین در حال رشد نیست. 
  • زمانی که جفت به اندازه کافی بزرگ نباشد که جنین را حفظ کند، نارسایی جفت رخ می‌دهد.

تاثیر برخی از داروها در سقط جنین

گاهی اوقات برخی از خانم‌های باردار در شرایطی هستند که نیاز به مصرف دارو دارند. نکته‌ای که باید توجه داشته باشند، این است که قبل از مصرف هر دارویی باید با پزشک خود مشورت کنند.

مصرف برخی از داروهای خاص می‌تواند برای خانم باردار خطرناک و عوارض جبران‌ناپذیری مانند سقط را به همراه داشته باشد. داروهایی که معمولا منجر به سقط جنین می‌شود شامل موارد زیر است:

ایبوپروفن

مسکن بدون نسخه برای درمان التهاب و درد کاربرد دارد؛ اما در بارداری توصیه نمی‌شود. مصرف این دارو می‌تواند منجر به نقص مادرزادی و سقط جنین شود.

ایزوترتینوئین

این دارو برای درمان آکنه تجویز می‌شود، احتمال اینکه مصرف آن در بارداری منجر به نقص مادرزادی شود، وجود دارد، در اغلب مواقع صورت و قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهد. به همین جهت ممکن است خطر سقط جنین افزایش پیدا کند.

ویتامین‌ها و مکمل‌های گیاهی

با این وجود که این موارد حاوی مواد طبیعی هستند؛ اما مصرف برخی از آنها می‌تواند منجر به نقص مادرزادی یا سقط شود.

ارگوتامین و متی سرژید

این دارو برای درمان سردردهای میگرنی است و خطر افزایش زایمان زودرس و سقط جنین را به همراه دارد.

داروهای دیگری که احتمال سقط را افزایش می‌دهد:

  • داروی ضد تیروئید؛
  • ناتالیزوماب.
زمان احتمالی سقط جنین در سه مرحله بارداری
تاثیر برخی از داروها در سقط جنین

بیماری‌ها و عفونت‌ها

اینگونه نیست که مادر هر زمان که دچار بیماری یا عفونتی در بارداری می‌شود، جنین خود را سقط می‌کند. با این حال بسیاری از عفونت‌هایی که در بارداری درمان و کنترل نمی‌شود، امکان اینکه منجر به سقط جنین شود، وجود دارد. به‌طور کلی عفونتی که در بدن ایجاد می‌شود، می‌تواند باعث حوادث و اتفاقات ناگهانی در مادر شود.

مسمومیت غذایی

زمانی که مادر باردار غذایی را مصرف کند که توسط انگل‌ها، باکتری‌ها، ویروس‌ها یا برخی از مواد شیمیایی آلوده باشد، می‌تواند منجر به مسمومیت شود و خطر سقط جنین را افزایش دهد.

نکته‌ای که باید در این باره بدانید، این است که بدن خانم باردار ضعیف‌تر از افراد غیر باردار است، به همین جهت قادر به تحمل مواد غذایی مسموم و آلوده نیستند.

غذاهایی که در بارداری باید از مصرف آنها خودداری کنید

غذاهایی که می‌تواند خطر مسمومیت در خانم‌های باردار ایجاد کند به شرح زیر است:

  • محصولات لبنی غیر پاستوریزه
  • تخم‌مرغ خام یا نیمه پخته
  • گوشت و ماهی خام مانند سوشی
  • گوشت پخته نشده
  • گرم کردن مجدد گوشت پخته شده (مگر اینکه گرم باشد و مجدد بخواهید آن را گرم‌تر کنید)

عوامل محیطی

برخی از شرایط محیطی می‌تواند باروری را کاهش دهد و منجر به افزایش خطر سقط جنین ‌شود:

  • استفاده از دخانیات یا قرار گرفتن در معرض دود دخانیات
  • فلزاتی از جمله سرب در برخی از ماهی‌ها و نیکل در برخی از غذاها
  • آلودگی هوا
  • حلال‌های آلی جهت حل برخی از پلاستیک‌ها و لاک‌ها
  • آفت‌کش‌ها جهت از بین بردن آفات روی گیاهان
  • داروهای بیهوشی استنشاقی مانند اکسید نیتروژن و زنون
زمان احتمالی سقط جنین
تاثیر عوامل محیطی

دیگر دلایل احتمالی سقط جنین به شرح زیر است:

  • عدم تحمل هیستامین
  • فیبروم رحمی
  • سندرم آشرمن؛ چسبندگی یا جای زخم در رحم
  • ضربه جسمی مانند وارد شدن ضربه یا زمین خوردن
  • اضافه یا کمبود وزن
  • استفاده از دخانیات، الکل یا داروهای مضر دیگر این چنینی
عوارض تخمدان پلی کیستیک

علائمی که خبر از تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان می‌دهد

یکی از بیماری‌های شایع در بین خانم‌ها سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان است. این بیماری شامل یکسری از علائمی است که وقتی در کنار یکدیگر قرار داده می‌شود، می‌توان متوجه سندرم تخمدان پلی کیستیک شد.

یکی از علائم شایعی که در این سندرم وجود دارد، اختلالات قاعدگی است و این مورد یکی از علائمی است، که خانم‌ها به پزشک برای بررسی وضعیت خود مراجعه می‌کنند. در ادامه توضیحات بیشتری در رابطه با این بیماری برای شما خواهیم داد.

علائم تنبلی تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک

زمانی که بیمار به پزشک مراجعه می‌کند، اینگونه علائم را به پزشک گزارش می‌دهد:

اختلالات قاعدگی

پریود منظمی ندارند و از زمان شروع قاعدگی، پریودهای نامنظم را تجربه کرده‌اند. اکثر افراد سیکل قاعدگی‌شان دیربه‌دیر ایجاد می‌شود که به آن «الیگومنوره» گفته می‌شود. گاهی اوقات لکه بینی‌های بین پریود در این افراد مشاهده می‌شود و به‌طور کلی قاعدگی بی‌نظمی وجود دارد.

تنبلی تخمدان
اختلالات قاعدگی

پرمویی

پرمویی از دیگر علائم این سندرم است، پرمویی در زیر چانه، دور سینه، ناف و زیر ناف مشاهده می‌شود. این پرمویی به‌دلیل هورمون‌هایی است که از تخمدان این بیماران ترشح می‌شود، در حقیقت تخمدان هورمون‌های مردانه تولید می‌کند. هورمون‌های مردانه به راحتی در آزمایش قابل شناسایی است.

چاقی یا اضافه وزن

بیمارانی که دچار افزایش وزن می‌شوند، اینگونه اظهار دارند که غذای زیاد مصرف نمی‌کنند؛ اما همچنان دچار اضافه وزن هستند. به‌دلیل کمبود متابولیسم، غذاهایی که مصرف می‌کنند به خوبی جذب نمی‌شود و در نهایت باعث چاقی یا افزایش وزن خواهد شد.

آکنه

جوش صورت و آکنه می‌تواند از علائم مهم تخمدان پلی کیستیک باشد. این افراد ابتدا برای درمان به پزشک متخصص پوست مراجعه کرده‌اند و به‌دلیل عدم درمان به بهترین متخصص زنان در کرج ارجاع داده شده‌اند، پس از بررسی متوجه سندرم تخمدان پلی کیستیک می‌شوند.

گاهی اوقات ممکن است افراد متوجه علائم ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک نشوند و تنها به‌دلیل ناباروری یا دیر باروری به متخصص زنان مراجعه می‌کنند که خود این مسئله یکی از علائم تنبلی تخمدان است. این نکته را در نظر داشته باشید، که این توضیحات به این معنی نیست که تمام افرادی که دارای تنبلی تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک هستند، نابارور می‌شوند.

در حقیقت اغلب این دسته از افراد دیر بارور هستند و نیاز به مصرف دارو برای افزایش قدرت باروری خود دارند. در نهایت جای نگرانی در این باره وجود ندارد، درمان‌های مختلفی برای این عارضه در نظر گرفته شده است.

افرادی که با چنین علائمی به پزشک مراجعه می‌کنند، طی بررسی با سونوگرافی متوجه کیست‌های ریزی در تخمدان می‌شوند. این کیست‌ها حالت دانه تسبیحی دارند، در واقع به‌صورتی که بیش ۱۰ الی ۱۲ کیست‌های ریز در کنار هم دورتادور تخمدان وجود دارد.

همچنین یک پوسته ضخیمی در دورتادور تخمدان وجود دارد، که اجازه آزاد شدن فولیکول را نمی‌دهد، به همین جهت افراد نابارور و دیر بارور هستند. علاوه بر سونوگرافی آزمایش‌های هورمونی از بیمار گرفته می‌شود و ترجیح پزشک آن است که این آزمایش در روز سوم قاعدگی انجام گیرد تا قدرت تشخیصی بالاتری وجود داشته باشد.

ذخیره تخمدانی بیمار از دیگر مسائلی است که باید تحت بررسی قرار گیرد. در بسیاری از این افراد ذخیره تخمدانی بالایی وجود دارد. در حالت عادی اندازه این عدد بین ۲ تا ۸ است؛ اما در افرادی که دچار تنبلی تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند، این عدد حتی در مواقعی عدد بالای ۱۰ را نشان می‌دهد و ممکن است تا ۱۵ تا ۱۶ نیز برسد.

برخی از هورمون‌هایی وجود دارد که از طریق هیپوفیز ترشح می‌شود، نسبت این هورمون‌ها نیز ممکن است در این افراد نیز بهم بخورد. علاوه بر این هورمون مردانه نیز در آنها افزایش پیدا می‌کند. همه این موارد در آزمایش هورمونی که در روز سوم پریود از بیمار گرفته می‌شود، مشخص خواهد شد.

تخمدان پلی کیستیک
درمان تنبلی تخمدان چیست؟

درمان تنبلی تخمدان

از مهم‌ترین اقداماتی که برای درمان باید در نظر داشت، تغییر سبک زندگی است. توصیه پزشک برای بیماران به شرح زیر است:

  • ورزش منظم
  • تغذیه مناسب (تحت نظر متخصص تغذیه)
  • کاهش وزن

کاهش وزن در باروری خانم‌ها بسیار مؤثر است. زمانی که وزن کاهش پیدا می‌کند، پریود منظم می‌شود، اختلالات هورمونی به حداقل می‌رسد و…

نکته‌ای که وجود دارد این است که همه افرادی که دچار سندرم پلی کیستیک هستند، وزن بالایی ندارند. در واقع این بیماری به این صورت است که یکی از علائم نسبت به سایر موارد، بیشتر مورد توجه قرار دارد.

علت ایجاد سندرم تخمدان پلی کیستیک

علت دقیق ایجاد سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان به طور دقیق مشخص نیست؛ اما عواملی که می‌تواند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد به شرح زیر است:

انسولین اضافی

انسولین هورمونی است که در پانکراس تولید می‌شود و به سلول‌ها اجازه می‌دهد از قند برای منبع اصلی انرژی استفاده کند. اگر سلول‌های در برابر عملکرد انسولین مقاوم شوند، سطح قند خون افزایش پیدا می‌کند و در ادامه ممکن است انسولین بیشتری تولید شود. انسولین اضافی ممکن است تولید آندروژن را افزایش دهد و باعث ایجاد مشکلاتی در تخمک گذاری شود.

التهاب درجه پایین

این اصطلاح برای توصیف گلبول سفید برای مبارزه با عفونت به کار برده می‌شود. تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده است، نشان می‌دهد این افراد نوعی التهاب درجه پایین دارند که موجب می‌شود تا تخمدان پلی کیستیک برای تولید آندروژن تحریک شود و در نهایت منجر به مشکلات قلبی و عروقی خواهد شد.

آندروژن اضافی

تخمدان‌ها مقدار زیادی آندروژن تولید می‌کنند، که منجر به پرمویی و آکنه می‌شود.

وراثت

تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده، نشان می‌دهد برخی از ژن‌ها با تنبلی تخمدان و تخمدان پلی کیستیک مرتبط است.

درمان تخمدان پلی کیستیک
عوارض تخمدان پلی کیستیک

عوارض تخمدان پلی کیستیک

عارضه‌های ناشی از تخمدان پلی کیستیک می‌تواند شامل هر یک از موارد زیر باشد:

  • ناباروری
  • دیابت بارداری یا فشار خون بالا ناشی از بارداری
  • سقط جنین یا زایمان زودرس
  • سندرم متابولیک
  • استئوهپاتیت غیر الکلی
  • دیابت نوع ۲
  • آپنه خواب
  • افسردگی و اضطراب
  • خونریزی غیر طبیعی
  • سرطان آندومتر
  • چاقی یا افزایش وزن

نحوه تشخیص تنبلی تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک

هیچ آزمایش مشخصی برای تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد. زمانی که به پزشک مراجعه می‌کنید ابتدا در خصوص شرح حال شما سوالاتی خواهد پرسید و معاینات فیزیکی را انجام می‌دهد. به‌طور کلی اقداماتی که برای تشخیص این بیماری در نظر گرفته می‌شود به شرح زیر است:

معاینات لگن

پزشک اندام‌های تولید مثل را از نظر وجود توده‌ها، رشدهای بدخیم و سایر ناهنجاری‌ها مورد بررسی قرار می‌دهد.

آزمایش خون

جهت اندازه‌گیری سطح هورمون آزمایش خون از بیمار گرفته می‌شود. این آزمایش می‌تواند دلایل احتمالی مرتبط با ناهنجاری‌های قاعدگی را شناسایی کند. همچنین ممکن است برای اندازه‌گیری گلوکز، کلسترول و گلیسیرید نیز مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی

پزشک با استفاده از سونوگرافی تخمدان‌ها و ضخامت پوشش داخلی رحم را مورد بررسی قرار می‌دهد. دستگاهی درون واژن قرار می‌گیرد و با وجود امواج صوتی که منتشر می‌کند، تصاویر را در رایانه مشاهده خواهد کرد.

علت تخمدان پلی کیستیک
درمان تنبلی تخمدان

دارو درمانی برای درمان تنبلی تخمدان

برای تنظیم چرخه قاعدگی پزشک ممکن است یکی از این موارد را به بیمار پیشنهاد کند:

قرص‌های ضد بارداری

قرص های ضد بارداری حاوی استروژن و پروژستین هستند باعث کاهش تولید آندروژن و تنظیم استروژن می‌شوند. در واقع تنظیم هورمون‌ها می‌تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهد، رشد موهای زائد و آکنه را نیز کنترل کند.

پروژسترون درمانی

مصرف پروژسترون به مدت ۱۰ الی ۱۴ روز هر یک یا دو ماه یکبار می‌تواند قاعدگی را تنظیم کند و مانع از ایجاد سرطان آندومتر شود. پروژسترون درمانی تغییری در سطح آندروژن ایجاد نمی‌کند و از بارداری جلوگیری نخواهد کرد.

داروهایی که برای کمک به تخمک گذاری ممکن است برای بیمار تجویز شود به شرح زیر است:

  • کلومیفن
  • لتروزول
  • متفورمین
  • گنادوتروپین‌ها

پزشک برای آن دسته از افرادی که دچار رشد موهای زائد هستند، ممکن است هر یک از داروهای زیر را برای کنترل بیماری تجویز کند این موارد به شرح زیر است:

قرص‌های جلوگیری از بارداری

این قرص منجر به کاهش تولید آندروژن خواهد شد. آندروژن باعث رشد موهای زائد می‌شود.

اسپیرونولاکتون

این دارو می‌تواند از تاثیرات آندروژن بر پوست جلوگیری کند. نکته‌ای که باید بدانید این است که این دارو می‌تواند منجر به نقایص مادرزادی شود؛ بنابراین هنگام استفاده از آن حتما با پزشک مشورت داشته باشید. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، باید از مصرف این قرص خودداری کنید.

افلورنیتین

این کرم می‌تواند رشد موهای زائد را در خانم‌ها کندتر کند.

آشنایی با انواع کیست تخمدان

آشنایی با انواع کیست تخمدان

منظور از کیست تخمدان، مایعات درون کیسه یا غشایی نازک در داخل تخمدان است. اندازه کیست‌ها می‌تواند به کوچکی یک نخود فرنگی یا حتی بزرگ‌تر از یک پرتقال باشد.

اغلب خانم‌ها دچار کیست تخمدان می‌شوند. خوشبختانه بیشتر کیست‌های ایجاد شده بی‌خطرند و مشکلی ایجاد نمی‌کنند و در اغلب مواقع پس از مدت کوتاهی بدون هیچ درمانی بهبود می‌یابند.

با این وجود گاهی کیست تخمدان به خصوص در مواقعی که دچار پارگی می‌شود، می‌تواند علائمی ایجاد کند. برای تشخیص به موقع هر بیماری بهتر است به‌طور منظم معاینات لگن را انجام دهید تا هرگونه بیماری را به موقع تشخیص دهید و در نهایت درمان مؤثری انجام گیرد.

متخصص زنان علاوه بر درمان بسیاری از بیماری‌ها، عمل‌های زیبایی از جمله تزریق چربی به واژن و لابیاپلاستی را با بهترین تجهیزات انجام می‌دهد.

انواع کیست تخمدان

کیست تخمدان انواع مختلفی دارد؛ اما شایع‌ترین نوع آن فانکشنال است که به دو نوع تقسیم می‌شود: کیست‌های فولیکول و کیست جسم زرد.

کیست فولیکول

در طی چرخه قاعدگی تخمک در کیسه‌ای به نام فولیکول رشد می‌کند، این کیسه در داخل تخمدان قرار دارد. در اغلب مواقع این فولیکول یا کیسه‌ای که در تخمدان وجود دارد، پاره شده و تخمک آزاد می‌کند. در صورتی که فولیکول باز نشود، مایع درون فولیکول می‌تواند منجر به کیست تخمدان شود.

کیست تخمدان
انواع کیست تخمدان

کیسه جسم زرد

اگر کیسه فولیکول پس از تخمک آزاد کردن از بین نرود و دهانه فولیکول باز بماند، مایع اضافی می‌تواند در داخل کیسه فولیکول ایجاد شود و در نهایت تجمع این مایعات می‌تواند باعث ایجاد کیست جسم زرد شود.

انواع دیگر کیست تخمدان به شرح زیر است:

کیست درموئید

رشد کیسه مانند در تخمدان که شامل مو، چربی و سایر بافت‌های دیگر است.

سیستادنوم

یک نوع کیست غیر سرطانی است که می‌تواند در سطح خارجی تخمدان ایجاد شود.

آندومتریوز

در آندومتریوز بافت‌هایی که به طور طبیعی باید در داخل رحم رشد کنند، خارج از رحم شروع به رشد کردن می‌کنند و در نهایت به تخمدان متصل شده و کیست ایجاد می‌شود.

برخی از خانم‌ها دچار بیماری به نام سندرم تخمدان پلی کیستیک می‌شوند، در واقع این شرایط به این صورت است که تخمدان دارای تعداد زیادی کیست کوچک است و منجر به بزرگ شدن تخمدان می‌شود. در صورتی که تخمدان پلی کیستیک درمان نشود، می‌تواند منجر به ناباروری شود.

علائم کیست تخمدان

در اغلب مواقع کیست تخمدان هیچ علائمی ایجاد نمی‌کند، با این حال زمانی که کیست بزرگ شود منجر به بروز علائم خواهد شد. علائم ناشی از کیست تخمدان شامل موارد زیر است:

  • نفخ شکم یا تورم
  • درد لگن قبل یا در طی چرخه قاعدگی
  • رابطه جنسی دردناک
  • احساس درد در کمر یا ران
  • ایجاد حساسیت در پستان
  • تهوع و استفراغ
  • حرکات روده‌ای دردناک
رفع کیست تخمدان
علائم کیست تخمدان

زمانی که علائم شدیدی ناشی از این بیماری ایجاد شود، نیاز به مراقبت‌های ویژه پزشکی دارد که این موارد به شرح زیر است:

  • احساس درد شدید در لگن
  • تب
  • ضعف و سرگیجه
  • تنفس سریع

این علائمی که برای شما ذکر کردیم، می‌تواند نشانه پارگی یا پیچ خوردگی تخمدان باشد. در صورتی که این شرایط به موقع درمان نشود هر دو عارضه عواقب خطرناکی را برای بیمار در پی خواهد داشت.

کیست تخمدان چه عوارضی دارد؟

بیشتر کیست‌هایی که در تخمدان ایجاد می‌شود، خوش‌خیم هستند و بدون انجام هیچ درمانی بهبود پیدا می‌کنند. گاهی ممکن است علائم نه چندان جدی در بیمار ایجاد شود. در واقع در اغلب مواقع پزشک در حالی که معاینات دیگری را که انجام می‌دهد، متوجه توده کیست تخمدان خواهد شد.

پیچ خوردگی تخمدان یکی دیگر از عارضه‌های نادر از کیست تخمدان است. این حالت زمانی ایجاد می‌شود که کیست بزرگ شده باشد و باعث پیچ خوردگی تخمدان و خارج شدن از موقعیت اصلی خود شود. زمانی که پیچ خوردگی ایجاد می‌شود، خونرسانی به تخمدان قطع خواهد شد.

اگر این شرایط درمان نشود منجر به آسیب یا مرگ بافت تخمدان می‌شود، با این حال این عارضه تنها در برخی از مواقع نادر در خانم‌هایی که دچار کیست تخمدان هستند، مشاهده شده است.

پارگی کیست تخمدان از دیگر عارضه‌های احتمالی ناشی از کیست تخمدان است که می‌تواند منجر به درد شدید و خونریزی داخلی شود. چنین عارضه‌ای خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد و در صورت عدم درمان می‌تواند عواقب خطرناکی را برای بیمار به همراه داشته باشد.

کیست تخمدان چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک می‌تواند کیست تخمدان را طی معاینه لگن تشخیص دهد. گاهی متوجه ورم در قسمت تخمدان می‌شود و برای تأیید وجود کیست آزمایش سونوگرافی را به بیمار توصیه می‌کند. به‌طور کلی روش‌های تشخیصی که برای کیست تخمدان ممکن است به کار برده شود شامل موارد زیر است:

  • سی تی اسکن
  • MRI
  • سونوگرافی

از آنجایی که در اغلب مواقع کیست‌های ایجاد شده پس از چند هفته یا چند ماه از بین می‌روند، بلافاصله پس از تشخیص این بیماری برنامه درمانی را برای بیماران در نظر نخواهد گرفت. توصیه می‌شود که بیمار پس از مدت مشخص شده سونوگرافی را برای بررسی وضعیت خود انجام دهد.

اگر پس از معاینات بعدی تغییری ایجاد نشود و اندازه کیست بزرگ شود، پزشک آزمایشات بیشتری را برای بیمار در نظر خواهد گرفت که این موارد به شرح زیر است:

  • تست بارداری برای اطمینان از باردار نبودن بیمار
  • آزمایش مرتبط با سطح میزان هورمون مانند استروژن و پروژسترون
  • آزمایش خون جهت غربالگری سرطان تخمدان
کیست تخمدان چیست؟
تشخیص کیست تخمدان

درمان کیست تخمدان

اگر کیست خودبه‌خود برطرف نشود یا بزرگ‌تر شود، بهترین متخصص زنان در کرج در این مواقع درمانی مختص شرایط بیمار جهت کوچک شدن یا از بین بردن کیست تخمدان توصیه می‌کند:

رژیم غذایی برای درمان کیست تخمدان هم از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

هرپس در خانم‌ ها

علت و درمان تبخال تناسلی یا هرپس در خانم‌ ها

بیماری هرپس یا تبخال تناسلی یکی از علل مراجعه بیماران به بهترین متخصص زنان در کرج؛ دکتر فریبا بهنام است. این بیماری جز بیماری‌های مقاربتی محسوب می‌شود. زمانی که خانم‌ها به آن مبتلا می‌شوند با درد و سوزش شدید به پزشک مراجعه می‌کنند.

هنگامی که معاینات توسط پزشک انجام می‌گیرد، یکسری ضایعات جوش مانند در ناحیه تناسلی وجود دارد که بسیار دردناک است و سوزش بسیار شدیدی دارد، گاهی ترشحاتی نیز از آن خارج می‌شود. در ادامه نکات مهم و ضروری را که باید در خصوص علت و درمان این بیماری بدانید برای شما توضیح خواهیم داد.

منظور از تبخال دستگاه تناسلی چیست؟

تبخال دستگاه تناسلی نوعی عفونت مقاربتی (STI) است، که منجر به تاول‌های دردناک خواهد شد. آمارها نشان می‌دهد که افراد بین ۱۴ تا ۴۹ سال بیشتر دچار این بیماری می‌شوند. هرپس در حقیقت از طریق رابطه جنسی به افراد انتقال پیدا می‌کند.

بیمارانی که به این عارضه مبتلا هستند اینگونه گزارش می‌کنند، که طی سه روز گذشته که رابطه جنسی محافظت نشده داشته‌اند.

درمان هرپس در خانم‌ ها
تبخال دستگاه تناسلی

علت ایجاد تبخال دستگاه تناسلی

در حقیقت دو نوع ویروس منجر به ایجاد هرپس یا این نوع تبخال تناسلی می‌شود. بیماری HSV یا هرپس در دو نوع، HSV1 و HSV 2 است. نوع ۱ در لب ایجاد می‌شود و هیچ زمانی در ناحیه تناسلی ایجاد نخواهد شد. در صورتی که نوع ۲ این بیماری هم در ناحیه لب و در ناحیه تناسلی قابل مشاهده است.

ویروس‌ها از طریق غشای مخاطی وارد بدن می‌شوند. غشاهای مخاطی لایه‌های نازکی هستند که در قسمت‌هایی از بدن مانند دهان که باز است، وجود دارد. در واقع ویروس از طریق قسمت‌هایی مانند بینی، دهانه و اندام تناسلی راه پیدا می‌کنند.

ویروس‌ها به راحتی تکثیر شده و با محیط سازگار می‌شوند، در نهایت درمان را برای بیمار دشوار می‌کنند. این دو نوع ویروس را می‌توان در قسمت مایعات بدنی مانند بزاق، منی و ترشحات مشاهده کرد.

علائم تبخال تناسلی یا هرپس

اولین علائمی که ایجاد می‌شود، پس از ۲ الی ۳۰ روز خواهد بود. علائم ناشی از این بیماری در خانم‌ها تاول و جوش‌هایی در نزدیک واژن، مقعد و باسن است.

  • قسمتی که دچار تبخال شده است، قبل از ایجاد علائم ظاهری دچار خارش می‌شود.
  • تاول‌های ایجاد شده ممکن است به‌صورت زخم باز شده باشند و مایعات آن خارج شوند.
  • غدد لنفاوی متورم می‌شوkد. در واقع در این حالت با عفونت و التهاب ایجاد شده در بدن مقابله می‌کنند.
  • ممکن است سردرد، بدن درد و تب وجود داشته باشد.

نحوه تشخیص هرپس یا تبخال تناسلی به چه صورت است؟

زمانی که به پزشک مراجعه می‌کنید با مشاهده و معاینات فیزیکی تبخال دستگاه تناسلی را تشخیص خواهد داد. با این وجود که نیاز به آزمایش نیست؛ اما، برخی از پزشکان ترجیح می‌دهند که آزمایشاتی نیز برای تشخیص انجام شود.

درمان تبخال دستگاه تناسلی

درمانی که برای این بیماری در نظر گرفته می‌شود، تنها برای بهبود علائم است، در حقیقت خود ویروس هیچ درمانی ندارد.

درمان‌های ساده‌ای برای این بیماری وجود دارد که برخی به‌صورت خوراکی و برخی دیگر به صورت موضعی برای بیمار تجویز می‌شود.

از آنجایی که هرپس هیچ درمانی ندارد، بهبودی که بیماران پیدا می‌کنند یک بهبودی ظاهری است، امکان دارد پس از مدتی این بیماری مجددا عود کند. عامل این بیماری همان ویروسی است که منجر به تبخال در لب می‌شود.

هر زمان که این بیماری در بدن فرد ایجاد شود، حتی زمانی که به ظاهر بهبود پیدا می‌کند، به صورت دائمی در بدن بیمار وجود خواهد داشت. هر استرس و اضطراب، تب یا هر بیماری که سیستم ایمنی بیمار را ضعیف کند منجر به ظاهر شدن تبخال تناسلی خواهد شد.

در واقع دفعات بعدی که تبخال ایجاد می‌شود ارتباطی با رابطه جنسی ندارد، در اثر عواملی که ذکر کردیم مجددا ظاهر می‌شود. شدت بیماری در دفعات اول بسیار زیاد است و در دفعات بعدی به تدریج کمتر می‌شود. نکته‌ای که بیماران باید در نظر داشته باشند، این است که این بیماری به هیچ وجه از بدن فرد خارج نخواهد شد.

پزشک متخصص زنان علاوه در درمان بیماری‌هایی اعم از تبخال تناسلی، اقدامات زیبایی از جمله لابیاپلاستی را نیز برای بیماران انجام می‌دهد.

علت هرپس در خانم‌ ها
درمان تبخال دستگاه تناسلی

درمان دارویی

داروهای ضد ویروس ممکن است در تسریع روند بهبودی و کاهش درد موثر باشد. داروها باید تا شروع علائم مصرف شوند تا به کاهش علائم کمک کند.

مراقبت‌های در منزل

هنگام استحمام یا دوش گرفتن از پاک‌کننده و شوینده‌های ملایم استفاده کنید و محلی که دچار این عارضه شده است را کاملا تمیز و خشک نگه دارید. پیشنهاد می‌شود لباس‌های نخی و گشاد بپوشید تا از ایجاد سوزش و ناراحتی در ناحیه تناسلی جلوگیری شود.

طول درمان تبخال دستگاه تناسلی

معمولا ۲ تا سه روز پس از استفاده از داروها علائم ایجاد شده ناشی از این بیماری برطرف می‌شود و ظرف ۱۰ روز بیمار به‌طور کامل بهبود پیدا می‌کند.