اطلاعاتی در رابطه با زایمان زودرس

منظور از زایمان زودرس، تولد نوزاد سه هفته قبل از موعد تعیین شده برای زایمان است. به عبارت دیگر زایمان زودرس زایمانی است که قبل از سی و هفت هفتگی بارداری نوزاد متولد می‌شود. نوزادان نارس به ویژه آن دسته نوزادانی که خیلی زود متولد می‌شوند، اغلب مشکلات پیچیده‌ای دارند.

عوارض ناشی از نوزادان نارس در هر فردی متفاوت است. به‌طور کلی هر چه نوزاد شما زودتر متولد شود، خطر عارضه‌های ناشی از آن بیشتر خواهد بود.

زمان احتمالی تولد نوزادان نارس طبق هفته‌های بارداری

  • نوزادان نارس متولد بین هفته‌های ۳۴ تا ۳۶ بارداری
  • متوسط زایمان زودرس، بین هفته‌های ۳۲ تا ۳۴ بارداری
  • زایمان خیلی زودرس، کمتر از ۳۲ هفته بارداری
  • زایمان بسیار زودرس، تولد ۲۵ هفته بارداری یا تولد قبل از آن

زایمان زودرس در کودکان چه علائمی ایجاد می‌کند؟

کودک شما ممکن است علائم بسیار خفیف یا عوارض جدی‌تری ناشی از زایمان زودرس داشته باشد. برخی از علائمی که در این دسته از کودکان مشاهده می‌شود، به شرح زیر است:

  • بدن کوچک با سری به نسبت بزرگ دارند.
  • به‌دلیل کمبود ذخایر چربی برخی از اندام‌ها واضح‌تر یا بزرگ به نظر می‌رسند.
  • قسمت زیادی از بدن را موهای ریز می‌پوشاند.
  • به‌دلیل کمبود ذخایر چربی دمای بدن کودک پایین است.
  • نوزاد دچار ناراحتی تنفسی است.
زایمان زودرس در کودکان

موارد خطرناک و تاثیرگذار در زایمان زودرس

در اغلب مواقع، علت زایمان زودرس مشخص نیست. با این حال برخی از موارد شناسایی شده‌اند که می‌تواند در ایجاد خطر زایمان زودرس نقش داشته باشد:

  • سابقه زایمان نارس در گذشته
  • بارداری دو قلو، سه قلو یا بیشتر
  • فاصله کمتر از ۶ ماه تا بارداری بعدی
  • بارداری از طریق لقاح آزمایشگاهی
  • مشکلات مرتبط به رحم، دهانه رحم یا جفت
  • سیگار کشیدن یا استفاده از داروهای غیر قانونی و خطرناک
  • وجود برخی از عفونت‌ها به ویژه در مایع آمنیوتیک یا دستگاه تناسلی
  • برخی از بیماری‌های مزمن مانند فشار خون بالا در بارداری و دیابت در بارداری
  • کمبود وزن یا اضافه وزن قبل از بارداری
  • حوادث استرس‌زا مانند مرگ عزیزان یا خشونت در خانه
  • سقط جنین یا سابقه سقط مکرر
  • آسیب جسمی

عوارض ناشی از زایمان زودرس

این نکته را به یاد داشته باشید که همه نوزادانی که به صورت زودرس متولد می‌شوند، متحمل عارضه‌های ناشی از آن نخواهند شد. به‌طور کلی این دسته از نوزادان ممکن است به‌دلیل زایمان زودرس دچار عارضه‌های کوتاه مدت و طولانی مدت شوند، که در ادامه همه موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد.

عوارض ناشی از زایمان زودرس

عوارض کوتاه مدت به شرح زیر است:

مشکلات تنفسی؛

نوزادان نارس به‌دلیل سیستم تنفسی نابالغ، دچار مشکلات تنفسی می‌شوند.

مشکلات قلبی؛

شایع‌ترین مشکلی که ناشی از بیماری قلبی در نوزادان نارس تجربه می‌شود، مرتبط با مجرای شریانی و فشار خون پایین است.

مشکلات مغزی؛

هرچه نوزاد زودتر متولد شود، خطر خونریزی در مغز بیشتر خواهد بود که این شرایط به خونریزی داخل بطنی معروف است. بیشتر خونریزی‌ها خفیف است و پس از مدت کوتاهی برطرف می‌شود.

مشکل کنترل دما؛

نوزادان زودرس پس از مدت کوتاهی دچار افت دمای بدن می‌شوند؛ زیرا، ذخایر چربی ندارند تا دمای بدن‌شان کنترل شود. اگر دمای بدن خیلی کم شود، ممکن است دما به‌طور غیر طبیعی افت کند که به این شرایط «هیپوترمی» گفته می‌شود. هیپوترمی در نوزادان نارس می‌تواند منجر به مشکلات تنفسی و کاهش قند خون شود.

مشکلات مرتبط با دستگاه گوارش؛

اغلب نوزادان نارس سیستم گوارش نابالغی دارند و در نتیجه مشکلاتی از قبیل «انتروکولیت نکروزان» ایجاد می‌شود.

مشکلات مرتبط با خون؛

نوزادان نارس در معرض خطر مشکلات خونی مانند کم خونی و زردی قرار دارند. کم خونی یکی از بیماری‌های شایعی است که در این شرایط بدن به اندازه کافی گلبول قرمز ندارد.

مشکلات مرتبط با متابولیسم؛

نوزادان نارس در اغلب مواقع دچار مشکل در متابولیسم خود هستند. برخی از نوزادان نارس ممکن است قند خون غیر طبیعی یا «هیپوگلیسمی» داشته باشند.

مشکلات مرتبط با سیستم ایمنی.

سیستم ایمنی ضعیف در نوزادان بسیار رایج است که می‌تواند منجر به عفونت شود و در صورت ایجاد عفونت در نوزادان به سرعت به جریان خون منتقل می‌شوند و باعث «سپسیس» خواهد شد.

عوارض زایمان زودرس در طولانی مدت

عوارض طولانی مدت احتمالی به شرح زیر است:

  • فلج مغزی
  • اختلال در یادگیری
  • مشکلات بینایی
  • مشکلات شنوایی
  • مشکلات مرتبط با دندان
  • مشکلات رفتاری و روانی
  • مشکلات مزمن مانند عفونت، آسم و مشکلات تغذیه‌ای
عوارض زایمان زودرس در طولانی مدت

راهی جهت جلوگیری از زایمان زودرس

با این حال که علت دقیق زایمان زودرس مشخص نیست؛ اما، با در نظر گرفتن برخی از موارد می‌توان احتمال خطر زایمان زودرس را کاهش داد:

مکمل‌های پروژسترون

خانم‌هایی که سابقه زایمان زودرس دارند، دهانه رحم کوتاهی دارند، که با مصرف مکمل پروژسترون می‌توان خطر زایمان زودرس را کاهش داد.

سرکلاژ دهانه رحم

این یک روش جراحی است که در دوران بارداری برای خانم‌هایی که دهانه رحم کوتاه یا سابقه کوتاه شدن دهانه دارند، انجام می‌شود. دهانه رحم با بخیه بسته می‌شود که منجر به حمایت بیشتر از رحم شده و بخیه‌ها زمان تولد نوزاد برداشته می‌شود.

نحوه تشخیص زایمان زودرس و تولد نارس چگونه است؟

پس از اینکه نوزاد نارس متولد می‌شود، او را به بخش NICU منتقل می‌کنند. آزمایشات و بررسی‌هایی که برای این دسته از نوزادان انجام می‌گیرد به شرح زیر است:

  • دستگاه تنفس و بررسی ضربان قلب
  • بررسی ورودی و خروجی مایعات
  • آزمایش خون
  • اکوکاردیوگرام
  • اسکن با امواج فراصوت
  • معاینات چشم

مراقبت‌ از نوزادان نارس به‌ دلیل زایمان زودرس

کودکانی که به‌ دلیل زایمان زودرس زودتر از زمان موعد متولد می‌شوند، جهت مراقبت‌ به بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان یا NICU منتقل می‌شوند. به‌طور کلی مراقبت‌هایی که از این دسته از کودکان انجام می‌گیرد شامل موارد زیر است:

مراقبت‌ از نوزادان نارس به‌ دلیل زایمان زودرس

قرار گرفتن در دستگاه مخصوص کودکان نارس

این دستگاه به این نوزادان کمک می‌کند تا در دمای طبیعی و مناسب باقی بمانند.

کنترل علائم حیاتی کودک

ممکن است حسگرهایی در بدن کودک متصل شود تا فشار خون، ضربان قلب، تنفس و دما تحت کنترل باشد. همچنین گاهی از یک دستگاه تنفسی برای تنفس بهتر کودکان استفاده می‌شود.

داشتن لوله تغذیه

در ابتدا ممکن است کودک مایعات و مواد مغذی را از طریق سرم دریافت کند. همچنین گاهی شیر مادر از طریق لوله‌ای به نام NG وارد معده نوزاد می‌شود. زمانی که امکان و قدرت مکیدن وجود داشته باشد، مادر شیردهی را آغاز می‌کند.

تامین کردن مایعات و مواد مغذی

جبران مایعات بدن در نوزادن بسته به سن و شرایط هر نوزاد متفاوت خواهد بود. تیم مراقبتی در بخش NICU مایعات، سدیم و پتاسیم را کنترل می‌کنند تا از تامین بودن این موارد اطمینان حاصل کنند.

قرار دادن نوزاد در زیر چراغ‌های فتوتراپی

جهت درمان نوزادانی که دچار زردی هستند، ممکن است کودک مدتی در زیر این چراغ‌ها قرار بگیرد. این چراغ‌ها به کودک کمک می‌کند تا بیلی روبین اضافی را تجمع پیدا کرده است، تجزیه کند چرا که، کبد قادر به تجزیه این بیلی روبین اضافی نیست.

در این لحظات که کودک در زیر چراغ قرار گرفته است، روی چشمان او چشم بند قرار می‌دهند تا مشکلی هنگام استراحت کردن و خوابیدن نداشته باشد.

تزریق خون

کودکان نارس ممکن است برای افزایش حجم خون نیاز به انتقال خون داشته باشند. به خصوص کودکانی که چندین آزمایش خون انجام داده‌اند.

داروهایی که برای این نوزادان در نظر گرفته می‌شود

داروهایی که برای این نوزادان تجویز می‌شود ممکن است برای رشد و تحریک عملکرد طبیعی ریه‌ها، قلب و گردش خون این نوزادان در نظر گرفته شود. داروهایی که ممکن است برای بیماران در نظر گرفته شود شامل موارد زیر است:

قرار دادن نوزاد در زیر چراغ‌های فتوتراپی
  • سورفکتانت؛ این دارو برای درمان سندرم دیسترس تنفسی تجویز می‌شود.
  • داروی ریز؛ این دارو جهت تقویت سیستم تنفسی و ضربان قلب در نظر گرفته می‌شود.
  • آنتی بیوتیک؛‌ در صورت وجود عفونت یا خطر ابتلا به عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می‌شود.
  • داروی ادرار آور؛ جهت کنترل مایعات اضافی در بدن داروی ادرار آور را در صورت نیاز در نظر می‌گیرند.
  • تزریق به چشم؛ برای جلوگیری از رشد رگ‌های خونی جدید که می‌تواند منجر به رتینوپاتی نارس شود.
  • در نهایت دارویی که به رفع نقص در قلب کمک می‌کند.

دلایل ایجاد تب بعد از زایمان

گاهی ممکن است برخی از خانم‌ها پس از زایمان به دلیل سزارین یا تغییراتی که در این مدت زمان برای آنها ایجاد شده است، دچار مشکلاتی شوند که یکی از این موارد احتمالی دمای بالای بدن یا تب بعد از زایمان است.

اگر تب خفیف باشد، جای نگرانی وجود ندارد و پس از مدتی این شرایط بهتر می‌شود. از آنجایی که تب ممکن است علائمی از یک مشکل جدی باشد، باید بررسی به موقع انجام گیرد.

دلایلی که منجر به تب بعد از زایمان می‌شود

برخی از موارد رایجی که منجر به تب بعد از زایمان می‌شود، در ادامه ذکر خواهیم کرد. احتمال ایجاد تب بعد از زایمان در خانم‌هایی که زایمان سزارین انجام می‌دهند، بیشتر است. در صورتی که محل برش آلوده شد و تب داشتید، حتما با بهترین متخصص زنان در کرج در میان بگذارید. در صورت مشاهده هر یک از این علائم حتما با پزشک خود در میان بگذارید:

تب بعد از زایمان
  • مشاهده قرمزی و تورم در قسمت بخیه زده شده
  • خارج شدن چرک یا مایعی از قسمت بخیه
  • خونریزی یا باز شدن محل برش
  • احساس درد شدید در معده
  • احساس درد شدید در قسمت بخیه زده شده
  • احساس درد هنگام ادرار کردن
  • ترشحات بد بو از واژن

آندومتریت

آندومتریت عفونت رحم است. این عارضه می‌تواند منجر به تب بعد از زایمان شود. اگر دچار آندومتریت هستید، ممکن است ۲ تا ۳ روز پس از زایمان تب داشته باشید. چنین عفونتی می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شده باشد که این موارد به شرح زیر است:

گاهی برخی از افراد همراه با تب بعد از زایمان علائم دیگری نیز تجربه می‌کنند که این موارد به شرح زیر است:

آندومتریت
  • لرز
  • خونریزی واژینال
  • احساس درد در شکم
  • درد زیر شکم
  • ترشحات بد بو از واژن

در صورتی که تکه‌های جفت یا بافت‌های دیگر در رحم باقی بماند، امکان ایجاد عفونت رحم وجود دارد.

بیشتر بخوانید: مراقبت‌های پس از زایمان سزارین

ورم سینه

ماستیت یا ورم پستان نوعی عفونت در بافت سینه است. مجاری شیر در پستان، شیر را از غده پستان به نوک سینه منتقل می‌کند. اگر هر یک از این مجاری مسدود باشد، شیر در پستان جمع می‌شود و باعث التهاب خواهد شد. این شرایط در نهایت منجر به ورم پستان خواهد شد.

علائم رایج ناشی از این عارضه به شرح زیر است:

  • التهاب، تورم و قرمزی
  • احساس درد و حساسیت
  • خستگی
  • سردرد
  • مشاهده رگه‌های قرمز روی سینه
  • لمس توده‌های دردناک در پستان
  • علائمی مشابه با آنفولانزا

شاید هنگام شیردهی احساس تب خفیفی داشته باشید؛ چراکه، ممکن است هنگام شروع شیردهی سینه‌ها ورم کنند و ملتهب شوند. در این مواقع تورم و تب معمولا طی ۲۴ ساعت برطرف می‌شود.

گاهی اوقات نوک پستان ترک خورده است، در این موقع باکتری‌ها می‌توانند وارد بافت پستان و در نهایت باعث ایجاد عفونت و تب شود.

عفونت مجاری ادراری

عفونت ادراری (UTI) یک مشکل شایع و یکی از دلایل تب بعد از زایمان است. باکتری‌هایی که روی پوست قرار دارند، می‌توانند وارد دستگاه ادراری شوند و منجر به عفونت ادراری همراه با تب شود.

در صورت قرار گرفتن سوند در حین و پس از زایمان به احتمال زیاد امکان ایجاد عفونت ادراری وجود دارد. اگر دچار عفونت ادراری باشید، ممکن است علائمی دیگری همچون موارد زیر را تجربه کنید:

  • احساس لرز
  • درد پایین در کمر
  • احساس درد در پهلو
  • تکرر ادرار
  • احساس درد هنگام ادرار کردن
  • عدم تخلیه مثانه پس از ادرار کردن
عفونت مجاری ادراری و تب

از دلایل دیگری که منجر به تب بعد از زایمان می‌شود:

بدن شما بعد از زایمان دچار تغییرات زیادی می‌شود. به‌طور مثال پس از زایمان بدن به دلیل بخیه‌های زده شده در حال بهبودی است. در حین بهبودی ممکن است تورم، التهاب و حتی گاهی تب در برخی از افراد ایجاد شود. اگر در بدن شما عفونت وجود داشته باشد، ممکن است تب شدیدتری را همراه با علائم دیگر احساس کنید.

زمانی که باید به پزشک مراجعه کنید

اگر دچار تب بعد از زایمان شده‌اید، بهتر از آن چشم‌پوشی نکنید. در حقیقت تب می‌تواند نشانه بیماری و عملکرد نادرست بدن باشد. در صورتی که چنین علائمی را دارید به پزشک مراجعه کنید:

  • تب بالای ۳۸ درجه
  • درد یا تورم در پا
  • درد شدید در معده
  • خونریزی واژن که در طی یک ساعت نیاز به تعویض پد دارید.
  • خونریزی که لخته‌های بزرگ مشاهده می‌شود.
  • خونریزی از قسمت بخیه
  • چرک در قسمت بخیه

پارگی کیست تخمدان چه علائمی دارد؟

درد ناگهانی در شکم یا لگن در خانم‌ها می‌تواند از علائم پارگی کیست تخمدان باشد. پارگی کیست تخمدان بخش طبیعی از چرخه قاعدگی است. زمان تخمک گذاری، کیست یا فولیکولی که تخمک را نگه می‌دارد، پاره می‌شود تا تخمک آزاد شود.

علائم ناشی از پارگی کیست تخمدان را معمولا با درمان‌های ابتدایی مانند مصرف داروهای مسکن می‌توان کنترل و درمان کرد. در برخی از موارد ممکن است تخمدان پاره شده عوارضی ایجاد کند و نیاز به جراحی داشته باشید.

اگر احساس درد شدیدی دارید و با علائم دیگری مانند تب همراه است، این موارد می‌تواند کمی نگران‌کننده باشد و نیاز به مراجعه به بهترین متخصص زنان در کرج خواهد داشت.

با انواع کیست تخمدان آشنا شوید

انواع کیست تخمدان می‌تواند علائم مختلفی را ایجاد کند. انواع مختلفی از کیست‌ها وجود دارد که در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد:

انواع کیست تخمدان

کیست‌های عملکردی؛

این مورد رایج‌ترین نوع است که معمولا علائمی ایجاد نمی‌کند. آنها می‌توانند به‌صورت کیست‌های فولیکولار یا کیست‌های جسم زرد تشکیل شوند.

درموئید یا تراتوم؛

این نوع نیز از همان بدو تولد وجود دارد و حاوی بافت‌های دیگری مانند مو، استخوان، دندان یا پوست است. کیست درموئید نسبت به انواع دیگر بسیار نادر است.

سیست آدنوم؛

این نوع نیز در سطح تخمدان ایجاد می‌شود و از مایع یا مقداری از بافت تخمدان تشکیل می‌شود.

آندومتریوما.

این کیست‌ها پر از خون هستند که در بافت‌های خارج از رحم رشد می‌کند.

پارگی کیست تخمدان چه علائمی دارد؟

پارگی کیست تخمدان می‌تواند منجر به درد ناگهانی در لگن شود. درد معمولا شدید است و در یک طرف احساس می‌شود. برخی از کیست‌ها مانند آندومتریوم می‌توانند در هر دو قسمت از بدن باشند.

ممکن است برخی از افراد پس از رابطه جنسی یا هنگام ورزش کردن احساس درد شدید داشته باشند. درد ناشی از کیست تخمدان از اواسط چرخه قاعدگی ایجاد می‌شود. علاوه بر اینکه بیماران احساس درد دارند، ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنند که این موارد را در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد:

  • خونریزی از واژن
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • ایجاد حساسیت در لگن و شکم
  • ضعف
  • تب
  • افزایش درد هنگام نشستن
  • احساس سنگینی در لگن
  • احساس درد در شانه (اگر خونریزی شدیدی داشته باشید)
پارگی کیست تخمدان

علت پارگی کیست تخمدان چیست؟

بیشتر کیست‌های عملکردی یک قسمت طبیعی از چرخه خانم‌ها بوده و در اغلب مواقع خوش خیم و غیر سرطانی است. انواع دیگر آن مانند آندومتریوم طبیعی نیست. علت دقیق این عارضه نیز به‌طور دقیق مشخص نیست. در ادامه برخی از موارد احتمالی را برای شما ذکر خواهیم کرد:

  • اگر سابقه کیست تخمدان یا پارگی تخمدان داشته باشید.
  • کیست‌ها ممکن است پس از ورزش شدید و پس از مقاربت جنسی پاره شود.
  • کیست‌های بزرگ ممکن است به راحتی ترکیده شوند.

معاینات منظم خود را توسط متخصص زنان داشته باشد تا از ایجاد هرگونه بیماری احتمالی مانند کیست تخمدان آگاه شوید و درمان به موقع انجام گیرد.

نحوه درمان پارگی کیست تخمدان چگونه است؟

اگر درد شدید در لگن دارید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک با توجه به سوابق شما، معاینات فیزیکی را انجام می‌دهد. ممکن است برای مشخص کردن علت درد چندین آزمایش انجام دهید که این موارد به شرح زیر است:

  • تست بارداری
  • آزمایش خون
  • آزمایش ادرار برای شناسایی عفونت
  • اسکن اولتراسوند از لگن
  • سی تی اسکن یا ام آر آی
  • جراحی لاپاراسکوپی

اسکن اولتراسوند در صورت نشان دادن توده یا مایعات در لگن ممکن است پارگی کیست تخمدان را نشان دهد.

درمان پارگی کیست تخمدان

بیشتر بخوانید: رژیم غذایی برای درمان کیست تخمدان

در اغلب مواقع این بیماری بدون ایجاد هیچ عارضه‌ای و با مصرف داروهای مسکن بهبودی پیدا می‌کند. کیست‌های عملکردی معمولا به این صورت هستند. در مواقع که بیمار نیاز به عمل جراحی دارد به شرح زیر است:

  • کیست‌های بزرگ تر از ۵ سانتی‌متر
  • احساس درد مداوم و شدید
  • در صورت خوش خیم نبودن توده‌های ایجاد شده

این نکته را در نظر داشته باشید که همیشه کیست‌های بزرگ‌تر از ۵ سانتی‌متر نیازی به عمل جراحی ندارند. در یائسگی برخی از کیست‌های ساده قابل کنترل و درمان هستند.

عوارض احتمالی پارگی کیست تخمدان در صورت عدم درمان

همانطور که گفته شد در اغلب مواقع کیست تخمدان خود به خود برطرف می‌شود و حتی متوجه نمی‌شوید در چه قسمتی از تخمدان شما ایجاد شده بود. در صورت وجود علائم، حتما باید با پزشک در میان بگذارید، در صورت نادیده گرفتن این علائم ممکن است عوارض جدی برای شما ایجاد شود:

  • اگر کیست ایجاد شده خونریزی داشته باشد، ممکن است خون زیادی از دست بدهید.
  • پارگی آندومتریوم می‌تواند خونریزی بیش از حدی را به همراه داشته باشد.
  • اگر دچار عفونت باشید، خطر گسترده شدن این بیماری وجود دارد. به عنوان مثال پارگی کیست درموئید ممکن است منجر به پریتونیت یا التهاب پرینه شود.
  • پارگی کیست تخمدان می‌تواند علائمی از پیچ خوردگی تخمدان داشته باشد یا منجر به پیچش شود. پیچ خوردن تخمدان زمانی رخ می‌دهد که تخمدان‌ها پیچ خورده باشد و خونرسانی به آنها قطع شود.

سوزاک؛ علایم، پیشگیری و درمان

سوزاک نوعی بیماری مقاربتی (STD) است. گاهی برخی از افراد بدون هیچ علائمی دچار این نوع بیماری مقاربتی می‌شوند. علائم سوزاک ممکن است در مردان متفاوت از خانم‌ها باشد.

اگر با توجه به علائمی که برای شما ذکر خواهیم کرد، فکر می‌کنید که دچار این بیماری هستید حتما به بهترین متخصص زنان در کرج مراجعه کنید. معمولا با مصرف یک دوره آنتی بیوتیک این بیماری قابل درمان است.

آشنایی با بیماری سوزاک

سوزاک یک نوع عفونت باکتریایی و بیماری مقاربتی (STD) است. زمانی که با فردی که دچار این عفونت است، رابطه جنسی داشته باشید به این نوع عفونت مبتلا خواهید شد. در صورت متوجه شدن این عفونت باید به پزشک مراجعه کنید تا بررسی‌های لازم جهت درمان برای شما در نظر گرفته شود.

بیماری سوزاک

چه افرادی مبتلا به بیماری سوزاک می‌شوند؟

افرادی که رابطه جنسی فعالی دارند، در هر سن و سالی که باشند امکان ایجاد این بیماری در آنها وجود دارد. سوزاک در اغلب مواقع در افرادی که شریک جنسی زیادی دارند و از کاندوم استفاده نمی‌کنند، رخ می‌دهد.

ممکن است سوزاک هیچ علائمی نداشته باشد و به راحتی بدون آگاهی از آن به شریک جنسی خود منتقل کنید.

چه عواملی منجر به سوزاک می‌شود؟

همانطور که پیش از این برای شما ذکر کردیم، سوزاک یک نوع عفونت باکتریایی است. زمانی که رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، این باکتری می‌تواند از طریق آلت تناسلی، مقعد، واژن یا دهان وارد بدن شود و آلوده این باکتری شوید.

اگر خانم بارداری به این عفونت مبتلا باشد، امکان انتقال آن به نوزاد هنگام تولد وجود دارد. شایع‌ترین محل ایجاد عفونت در خانم‌ها، دهانه رحم است. در آقایان عفونت بیشتر در مجرای ادرار ایجاد می‌شود.

سوزاک در خانم‌ها چه علائمی دارد؟

خانم‌ها ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند. در صورت ایجاد علائم ممکن است چنین مواردی ایجاد شود:

  • ترشحات غیر طبیعی از واژن به رنگ سفید یا زرد
  • احساس درد در پایین شکم یا لگن
  • احساس درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
  • خونریزی بین قاعدگی
  • عفونت و احساس درد در گلو به‌دلیل رابطه جنسی دهانی

علائمی که در آقایان ایجاد می‌شود به شرح زیر است:

  • ترشحات سفید یا زرد از آلت تناسلی آقایان
  • احساس درد و سوزش هنگام ادرار کردن
  • عفونت و درد در گلو
سوزاک در خانم‌ها

نحوه تشخیص سوزاک چگونه است؟

زمانی که به متخصص زنان مراجعه می‌کنید، در خصوص علائم و سابقه جنسی شما سوالاتی را خواهد پرسید. با انجام آزمایش ادرار اغلب می‌توان این عفونت را تشخیص داد. در طول معاینات فیزیکی ممکن است چنین اقداماتی انجام گیرد:

  • معاینات لگن انجام می‌گیرد و از مایع دهانه رحم نمونه برای آزمایش برداشته می‌شود؛
  • نمونه‌ای از ترشحات یا مایع آلت تناسلی آقا نیز مورد بررسی و آزمایش قرار می‌گیرد.

سوزاک چگونه درمان می‌شود؟

برای درمان این نوع عفونت باکتریایی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارید. بسته به تصمیم پزشک آنتی بیوتیک هم می‌تواند به‌صورت قرص و هم به‌صورت تزریقی برای شما در نظر گرفته شود.

این نکته را باید در نظر داشته باشید که نباید از داروی شخص دیگری برای درمان خود استفاده کنید.

اقداماتی که باید برای جلوگیری از سوزاک در نظر داشته باشید

تنها افرادی که رابطه جنسی ندارند، از این عفونت در امان هستند. کسانی که رابطه جنسی فعالی دارند، برای جلوگیری از این بیماری باید به نکاتی که در ادامه ذکر خواهیم کرد توجه داشته باشند:

  • اگر می‌دانید که شریک جنسی شما مبتلا به عفونت سوزاک است، با او رابطه برقرار نکنید.
  • در هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
  • علاوه بر کاندوم می‌توانید از اسپرم کش حاوی نانو اکسینول استفاده کنید.
  • نباید با افراد مختلف رابطه جنسی داشته باشید.
عوارض سوزاک در صورت عدم درمان

عوارض سوزاک در صورت عدم درمان

اگر این نوع عفونت درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلاتی طولانی مدت شود:

  • به سایر اندام‌های تولید مثل مانند رحم و لوله‌های رحم گسترش پیدا می‌کند و در نهایت منجر به بیماری التهاب لگن می‌شود. PID (بیماری التهابی لگن) می‌تواند منجر به ناباروری شود.
  • ایجاد مشکلاتی در چشم نوزادانی که از مادران درمان نشده، متولد می‌شوند و حتی گاهی باعث نابینایی نوزادان می‌شود.
  • گسترش یافتن این بیماری به سایر قسمت‌های بدن می‌تواند منجر به تورم، احساس درد در مفاصل، التهاب کبد و… شود.

در آقایان:

  • ایجاد زخم یا جای زخم در مجرای ادرار
  • التهاب در بیضه‌ها
  • ناباروری
  • درد و التهاب پروستات

با انواع بیماری‌ های مقاربتی آشنا شوید

منظور از بیماری های مقاربتی (STD)، بیماری‌هایی است که از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود. در واقع فردی که دچار بیماری مقاربتی است، می‌تواند با داشتن رابطه جنسی محافظت نشده از واژن، مقعد و دهان، آن را به فردی دیگر منتقل کند.

این نکته را در نظر داشته باشید همیشه اینطور نیست که اینگونه بیماری‌ها از طریق رابطه جنسی منتقل شود، بسته به نوع بیماری ممکن است از طریق سرنگ مشترک یا شیردهی نیز منتقل شوند. در این باره باید به توصیه‌های بهترین متخصص زنان در کرج جهت جلوگیری از بیماری‌های مقاربتی توجه داشته باشید.

علائم بیماری های مقاربتی در آقایان

گاهی ممکن است افرادی که به این نوع بیماری مبتلا می‌شوند، هیچ علائمی نداشته باشند؛ اما به‌طور کلی علائمی که ناشی از این بیماری در افراد ایجاد می‌شود به شرح زیر است:

  • احساس درد یا ناراحتی هنگام رابطه جنسی یا ادرار کردن
  • ایجاد زخم و برجستگی در آلت تناسلی، بیضه‌ها، مقعد، باسن و ران‌ها
  • ترشح یا خونریزی غیر عادی از آلت تناسلی
  • درد و تورم در بیضه‌ها

علائم بسته به نوع بیماری مقاربتی ممکن است در هر فردی متفاوت باشد.

علائم بیماری‌های مقاربتی در آقایان

علائم بیماری های مقاربتی در خانم‌ها

بیماری‌های مقاربتی در خانم‌ها نیز ممکن است علائم خاصی را ایجاد نکند؛ اما مواردی از علائم بیماری مقاربتی که در خانم‌ها مشاهده شده به شرح زیر است:

  • احساس درد یا ناراحتی هنگام رابطه جنسی
  • زخم و برجستگی در واژن، مقعد، باسن، ران‌ها یا دهان و اطراف آن
  • ترشح و خونریزی غیر طبیعی از واژن
  • خارش در واژن یا اطراف آن

بسته به نوع بیماری مقاربتی ممکن است علائم متفاوتی در هر فرد ایجاد شود.

با انواع بیماری های مقاربتی آشنا شوید

بیماری‌های مقاربتی (STD) انواع مختلفی دارد که در ادامه مواردی از آنها را برای شما ذکر خواهیم کرد:

کلامیدیا

نوع خاصی از باکتری‌ها باعث ایجاد کلامیدیا می‌شود. بسیاری از افراد مبتلا به این نوع بیماری علائمی ندارند. در صورت ایجاد علائم، چنین مواردی را شاهد خواهید بود:

  • درد یا احساس ناراحتی هنگام رابطه جنسی یا ادرار کردن
  • ترشحات زرد یا سبز رنگ از آلت تناسلی مرد یا زن
  • احساس درد در زیر شکم

در صورتی که این نوع بیماری درمان نشود، می‌تواند عارضه‌هایی به همراه داشته باشد، که این موارد به شرح زیر است:

  • عفونت‌های مجرای ادرار، غده پروستات یا بیضه‌ها
  • بیماری التهابی لگن
  • ناباروری
انواع بیماری‌های مقاربتی

در صورتی که خانمی چنین مشکلی را درمان نکرده باشد، می‌تواند آن را هنگام تولد به کودک خود منتقل کند و کودک در معرض خطر چنین مشکلاتی قرار گیرد:

  • ذات الریه
  • عفونت چشم
  • نابینایی

با مصرف آنتی بیوتیک به راحتی می‌توانید این بیماری را درمان کنید.

HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)

ویروس پاپیلومای انسانی، ویروسی است که می‌تواند از طریق پوست به پوست در حالت عریان یا از طریق رابطه جنسی منتقل شود. شکل‌های متفاوتی از این ویروس وجود دارد که برخی از دیگری خطرناک‌ترند.

شایع‌ترین علائم HPV زگیل تناسلی در دهان یا گلو است. گاهی برخی از عفونت‌های HPV می‌تواند منجر به سرطان شود که این موارد به شرح زیر است:

با این حال که در بیشتر موارد ویروس HPV منجر به سرطان نمی‌شود؛ اما گاهی کرنش ویروس امکان ایجاد چنین بیماری‌هایی را فراهم کند. هیچ درمان مشخصی برای درمان HPV وجود ندارد. با این حال عفونت HPV در اغلب مواقع خودبه‌خود درمان می‌شود.

ویروس پاپیلومای انسانی

سفلیس

سفلیس نوعی دیگر از عفونت باکتریایی است، در مراحل اولیه این بیماری معمولا بیمار مشکل قابل توجهی را احساس نمی‌کند. اولین علائمی که از این بیماری ایجاد می‌شود زخمی گرد و کوچک است، این زخم می‌تواند در دستگاه تناسلی، مقعد یا دهان ایجاد شود.

چنین زخمی درد ندارد؛ اما عفونی است. علائم سفلیس می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • التهاب پوستی یا جوش
  • خستگی
  • تب
  • سردرد
  • درد مفصل
  • کاهش وزن
  • ریزش مو

در صورتی که این بیماری درمان نشود، می‌تواند در نهایت منجر به چنین مشکلاتی شود:

  • از دست دادن بینایی
  • از دست دادن شنوایی
  • از دست دادن حافظه
  • بیماری روانی
  • ایجاد عفونت‌های مغز و نخاع
  • بیماری قلبی

خوشبختانه این بیماری با مصرف آنتی بیوتیک درمان می‌شود. با این حال در صورتی که این بیماری در کودک تازه متولد شده وجود داشته باشد، می‌تواند برای او کشنده باشد. به همین جهت غربالگری بیماری سفلیس برای همه خانم‌های باردار بسیار مهم است.

هرچه سفلیس زودتر تشخیص داده و درمان شود، آسیب کمتری را وارد می‌کند.

HIV

بیماری اچ آی وی می‌تواند به سیستم ایمنی بدن آسیب وارد کند. همچنین خطر ابتلا به ویروس‌ها، باکتری‌ها و برخی از سرطان‌ها را افزایش می‌دهد.

در صورتی که این بیماری درمان نشود، می‌تواند منجر به مرحله ۳ این بیماری، یعنی HIV شود. خوشبختانه امروز با درمان‌هایی که در نظر گرفته شده است، افراد مبتلا به HIV دچار ایدز نمی‌شوند.

در مراحل اولیه این بیماری معمولا با علائم آنفولانزا اشتباه گرفته می‌شود. علائم اولیه این بیماری شامل موارد زیر است:

  • تب
  •  لرز
  • احساس درد
  • تورم غدد لنفاوی
  • گلو درد
  • سردرد
  • حالت تهوع
  • زخم

این علائم اولیه معمولا طی یک ماه برطرف می‌شود. پس از آن فرد می‌تواند بدون داشتن هیچ علائم جدی این بیماری را داشته باشد. برخی از افراد ممکن است گاهی علائمی نیز داشته باشند که این موارد به شرح زیر است:

  • خستگی مکرر
  • تب
  • سردرد
  • احساس مشکل در معده

گزینه‌های درمانی مختلفی برای کنترل این بیماری در دسترس است.

سوزاک

سوزاک یکی دیگر از بیماری‌های مقاربتی باکتریایی است. بسیاری از افراد مبتلا به سوزاک هیچ علائمی ندارند؛ اما، در صورت وجود علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ترشحات سفید، زرد یا سبز از آلت تناسلی یا واژن
  • درد یا ناراحتی هنگام رابطه جنسی یا ادرار
  • تکرر ادرار بیش از حد طبیعی
  • خارش در اطراف دستگاه تناسلی
  • گلو درد

در صورت عدم درمان سوزاک می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

  • بیماری التهابی لگن؛
  • ناباروری.

ممکن است مادر هنگام زایمان، سوزاک را به نوزاد خود منتقل کند. زمانی که این اتفاق رخ می‌دهد، سوزاک مشکل جدی در سلامتی در کودک ایجاد می‌کند. به همین دلیل بسیاری از پزشکان به خانم‌های باردار توصیه می‌کنند تا آزمایش جهت بیماری‌های احتمالی مقاربتی را انجام دهد. سوزاک معمولا با آنتی بیوتیک قابل درمان است.

شپش ناحیه تناسلی

شپش ناحیه تناسلی حشرات ریزی هستند که می‌توانند روی موهای ناحیه تناسلی باقی بمانند. این نوع حشرات ممکن است مانند انواع شپش‌ها و حشرات دیگر از خون انسان تغذیه کنند. علائم شپش تناسلی به شرح زیر است:

  • خارش در اطراف دستگاه تناسلی یا مقعد
  • برجستگی‌های قرمز یا صورتی در اطراف دستگاه تناسلی یا مقعد
  • تب
  • بی حالی
  • حساسیت

همچنین برخی از افراد تخم‌های ریز سفیدی در اطراف موهای تناسلی مشاهده می‌کنند. در صورتی که این افراد به درمان خود اقدام نکنند، شپش می‌تواند از طریق تماس پوست، ملحفه، حوله و… به افراد دیگر منتقل شود. باید بلافاصله پس از مشاهده این موارد ذکر شده به پزشک جهت درمان مراجعه کنید.

تریکومونیازیس

تریکومونیازیس از دیگر بیماری‌های مقاربتی است که از طریق تماس دستگاه تناسلی از شخصی به شخص دیگر منتقل می‌شود. طبق تحقیقاتی که در این باره انجام گرفته است، تنها یک سوم از افراد علائم این بیماری را دارند. در صورت وجود ایجاد علائم چنین مواردی را احساس خواهید کرد:

تریکومونیازیس
  • ترشح از واژن یا آلت تناسلی
  • سوزش یا خارش در اطراف واژن یا آلت تناسلی آقایان
  • احساس درد یا ناراحتی هنگام ادرار کردن یا رابطه جنسی
  • تکرر ادرار
  • ترشحات بد بو از واژن

در صورتی که این بیماری مقاربتی درمان نشود، باعث ایجاد چنین مشکلاتی خواهد شد:

  • عفونت‌های مجرای ادرار
  • بیماری التهابی لگن
  • ناباروری

تریکومونیازیس با مصرف آنتی بیوتیک قابل درمان است.

تبخال تناسلی

تبخال تناسلی یا HSV در دو نوع وجود دارد، HSV-1 و HSV-2. هر دو این مورد از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود. HSV-1 در ابتدا منجر به تبخال در دهان می‌شود. با این حال این نوع تبخال ممکن است از طریق رابطه جنسی دهانی از دهان فردی به دستگاه تناسلی دیگری منتقل شود.

در صورتی که چنین اتفاقی رخ دهد HSV-1 می‌تواند باعث ایجاد تبخال دستگاه تناسلی شود. HSV-2 در ابتدا منجر به تبخال دستگاه تناسلی می‌شود. شایع‌ترین علامتی که از تبخال مشاهده می‌شود، تاول‌های پوستی است.

تبخال دستگاه تناسلی در دستگاه تناسلی یا اطراف آن ایجاد می‌شود اما تبخال دهانی روی دهان یا اطراف دهان مشاهده می‌شود. زخم‌های ناشی از تبخال طی چند هفته پوسته پوسته می‌شود و پس از مدتی بهبود می‌یابند.

شروع این بیماری معمولا برای افراد دردناک است؛ اما، به مرور زمان با بروز مجدد این بیماری این حالت درد کمتری خواهد داشت. اگر یک خانم باردار دچار این نوع تبخال باشد، می‌تواند آن را به جنین خود در رحم یا هنگام تولد منتقل کند.

هیچ درمان قطعی برای تبخال وجود ندارد؛ اما، داروهایی جهت کنترل شیوع و تسکین درد وجود دارد، علاوه بر این امکان انتقال را به سایر افراد کاهش می‌دهد.

سایر بیماری‌های مقاربتی به شرح زیر است:

تبخال در دهان

موارد کمتر شایعی نیز وجود دارد که در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد.

  • شانکروئید
  • لنفوگرانولوم ونروم
  • گرانولوم اینگوینال
  • گال
  • مولوسکوم

بیماری‌های مقاربتی از طریق رابطه جنسی دهانی

رابطه جنسی واژن و مقعد تنها راه انتقال بیماری‌های مقاربتی نیست. این بیماری‌ها ممکن است از طریق رابطه جنسی دهانی نیز منتقل شود. در حقیقت بیماری‌های مقاربتی ممکن است از دستگاه تناسلی فردی به دهان یا گلو فرد دیگری و بالعکس منتقل شود.

STDهای دهانی معمولا مورد توجه قرار نمی‌گیرند. اغلب علائمی مانند گلو درد یا زخم در اطراف دهان یا گلو وجود دارد.

بیماری‌های مقاربتی قابل درمان

خوشبختانه بسیاری از بیماری‌های مقاربتی قابل درمان هستند که در ادامه این موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد:

  • کلامیدیا
  • سیفلیس
  • سوزاک
  • شپش ناحیه تناسلی
  • تریکومونیازیس

انواع دیگر بیماری‌های مقاربتی که در حال حاضر هیچ درمانی ندارند به شرح زیر است:

  • HPV
  • HIV
  • تبخال تناسلی

با این حال که این موارد ذکر شده قابل درمان نیستند؛ اما، می‌توان با راهکارهایی که پزشک برای شما در نظر می‌گیرد، این شرایط را مدیریت و کنترل کرد.

بیماری‌های مقاربتی و بارداری

امکان انتقال بیماری‌های مقاربتی طی بارداری به جنین یا نوزاد هنگام زایمان وجود دارد. ابتلا این نوزادان به این بیماری می‌تواند عوارضی را برای آنها ایجاد کند. به همین جهت در دوران بارداری آزمایشاتی در این خصوص از شما خواسته می‌شود.

در صورت مثبت بودن آزمایش بیماری مقاربتی در بارداری، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک‌ها، داروهای ضد ویروسی یا سایر روش‌های درمانی را برای شما در نظر بگیرد.

۱۵ روش موثر برای جلوگیری از بارداری

افرادی که رابطه جنسی فعالی داشته و قصد جلوگیری از بارداری دارند، باید با کلیه روش‌های جلوگیری از بارداری آشنایی داشته باشند. انواع مختلفی از روش‌های جلوگیری از بارداری وجود دارد که می‌توانید با افزایش آگاهی در خصوص هر یک از موارد، بهترین روش مطمئن را انتخاب کنید.

به شما پیشنهاد می‌شود برای انتخاب مطمئن‌‌ترین و مناسب‌ترین روش جلوگیری از بارداری با بهترین متخصص زنان در کرج؛ دکتر فریبا بهنام مشورت داشته باشید. در این مقاله در خصوص همه روش‌های جلوگیری از بارداری توضیحات لازم را در اختیار شما قرار خواهیم داد.

۱.  کاندوم برای آقایان

کاندوم برای آقایان و همچنین کاندوم‌هایی که برای خانم‌ها طراحی شده‌اند، علاوه بر جلوگیری از بارداری، از عفونت‌های مقاربتی (STI) محافظت می‌کند.

کاندوم برای آقایان

۲. کاندوم برای خانم‌ها

طبق تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده است، مشخص شده که کاندوم‌های زنانه حدود ۷۹ درصد جهت جلوگیری از بارداری موثرند.

کاندوم برای خانم‌ها

۳. دیافراگم

دیافراگم یک روش جلوگیری از بارداری است که داخل واژن قرار داده می‌شود. قبل از هر بار استفاده باید به یاد داشته باشید که استفاده از اسپرم‌کش (ماده‌ای است که با از بین بردن اسپرم باعث جلوگیری از بارداری می‌شود) روی دیافراگم بسیار حائز اهمیت است.

تخمین زده شده است که این روش جلوگیری از بارداری به‌طور متوسط تا ۹۰ درصد موثر عمل می‌کند. خانم باید چند ساعت قبل از رابطه جنسی دیافراگم را وارد کرده و پس از ۲۴ ساعت آن را خارج کند. دیافراگم‌ها از عفونت‌های مقاربتی جلوگیری نمی‌کند.

دیافراگم روشی برای جلوگیری از بارداری

۴.  کلاهک دهانه رحم

کلاهک دهانه رحم، یک فنجان سیلیکونی نرم است که در واژن قرار می‌گیرد. این وسیله جهت جلوگیری از اسپرم به تخمک، دهانه رحم را می‌پوشاند. این روش جلوگیری از بارداری محافظتی در برابر STI یا عفونت مقاربتی ندارد و تا ۷۰ تا ۸۵ درصد موثر عمل می‌کند.

کلاهک دهانه رحم، فنجان سیلیکونی نرم

۵. اسفنج

اسفنج نوعی دیگر از روش‌های جلوگیری از بارداری است. این نوع اسفنج از کف نرم پلی یورتان و اسپرم‌کش ساخته شده است که در انتهای واژن قرار می‌گیرد و از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند.

اگر این روش جلوگیری از بارداری به تنهایی استفاده شود، ۷۶ تا ۸۸ درصد موثر عمل می‌کند؛ اما، استفاده از آن با کاندوم خطر بارداری و عفونت مقاربتی را کاهش می‌دهد.

اسفنج، از روش‌های جلوگیری از بارداری

۶. اسپرم‌کش

اسپرم‌کش ماده شیمیایی است که اسپرم را از بین می‌برد یا آن را غیر فعال می‌کند. این روش جلوگیری از بارداری به روش‌های مختلفی به‌طور مثال همراه با کاندوم استفاده می‌شود.

اگر این روش به تنهایی مورد استفاده قرار گیرد، باید حداقل ۱۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی، اسپرم‌کش نزدیک دهانه رحم قرار داده شود. به مدت ۶۰ دقیقه و حدودا تا ۷۱ درصد موثر عمل می‌کند.

اسپرم‌کش برای غیر فعال کردن اسپرم

۷. قرص‌های جلوگیری از بارداری

قرص‌های جلوگیری از بارداری از متداول‌ترین روش‌هایی است که خانم‌ها استفاده می‌کنند. قرص‌های متفاوتی موجود است که در صورت مصرف طبق دستور ۹۹ درصد موثر است. دو دسته از قرص‌های جلوگیری از بارداری وجود دارد که این موارد به شرح زیر است:

قرص ترکیبی حاوی استروژن و پروژستین

طبق دستور این قرص‌ها باید روزانه مصرف شوند، قرص ترکیبی اغلب فاقد هورمون است.

مینی پیل حاوی پروژستین

خانم باید هر روز و بدون هیچ وقفه‌ای این قرص را در زمان مشخصی مصرف کند. فردی که مینی پیل مصرف می‌کند، لزوما پریود منظم و مشخصی ندارد.

قرص‌های جلوگیری از بارداری

۸. پچ ضد بارداری

در صورتی که این روش جلوگیری از بارداری به‌طور صحیح مورد استفاده قرار گیرد تا ۹۹ درصد موثر عمل می‌کند. این چسب ضد بارداری می‌تواند در قسمت‌های مختلفی قرار داده شود که این موارد به شرح زیر است:

  • کمر
  • باسن
  • شکم
  • بازو

باید به مدت ۳ هفته این چسب ضد بارداری روی بدن قرار داشته باشد و قبل از پریود شدن برچسب برداشته شود تا فرد بدون مشکلی قاعدگی داشته باشد.

چسب ضد بارداری

۹. تزریق

تزریق جهت پیشگیری از بارداری معمولا توسط پزشک هر ۱۲ هفته یکبار انجام می‌شود. در صورتی که به روش صحیح انجام شود، تا ۹۰ درصد از بارداری جلوگیری می‌کند. جهت بارداری و بازگشت به حالت عادی باید ۱۰ ماه یا بیشتر صبر کنید تا به حالت طبیعی بازگردد.

تزریق جهت پیشگیری از بارداری

۱۰. حلقه واژن

در صورت استفاده صحیح از حلقه واژن تا ۹۹ درصد موثر عمل می‌کند، در غیر این صورت تاثیر آن کمتر از ۹۵ درصد است. این حلقه پلاستیکی به مدت ۳ هفته در واژن قرار می‌گیرد. جهت جلوگیری از بارداری هورمون‌هایی را در بدن آزاد می‌کند.

حلقه واژن باید به مدت ۷ روز برداشته شود تا مانعی برای قاعدگی وجود نداشته باشد.

حلقه واژن جهت جلوگیری از بارداری

۱۱. آی یو دی (IUD)

آی یو دی وسیله کوچکی است که پزشک آن را وارد رحم می‌کند. این روش جلوگیری از بارداری در دو نوع وجود دارد، که به شرح زیر است:

هورمونی

به محض قرارگیری در رحم به مدت ۵ سال بدون تعویض، از بارداری جلوگیری می‌کند. IUD تخمک گذاری را کاملا متوقف نمی‌کند، بلکه به ضخیم شدن مخاط دهانه رحم جهت جلوگیری از ورود اسپرم به رحم و همچنین سایر تغییرات هورمونی به عنوان پیشگیری از بارداری کمک می‌کند.

مسی

این نوع آی یو دی فاقد هورمون بوده و از سیم مسی پوشانده شده است که هنگام ورود اسپرم به رحم، آن را از بین می‌برد. این نوع IUD می‌تواند تا ۱۰ سال موثر عمل کند. عارضه‌های جانبی ناشی از این روش جلوگیری از بارداری می‌تواند شامل لکه بینی بین دوره‌های قاعدگی، پریود نامنظم و گرفتگی‌های ناشی از قاعدگی باشد.

آی یو دی برای جلوگیری از بارداری

۱۲. ایمپلنت

ایمپلنت نوع دیگری از کنترل هورمون جهت جلوگیری از بارداری است. در این روش میله‌ای به اندازه چوب کبریت در بازو وارد می‌شود. ایمپلنت با آزاد کردن هورمون پروژستین در بدن که از تخمک گذاری جلوگیری می‌کند، جهت جلوگیری از بارداری موثر عمل خواهد کرد.

تحقیقات انجام گرفته در این روش نشان می‌دهد که ایمپلنت‌ها تا ۹۹ درصد جهت جلوگیری از بارداری موثر عمل می‌کند. ایمپلنت باید تقریبا هر سه سال یکبار تعویض شود.

ایمپلنت برای جلوگیری از بارداری

۱۳. برنامه ریزی طبیعی

منظور از روشِ جلوگیری از بارداری به‌طور طبیعی این است که به چرخه قاعدگی توجه داشته باشید و از رابطه جنسی هنگامی که فرد در مرحله باروری قاعدگی قرار دارد، خودداری کنید. پنجره باروری هر فرد حدود ۶ تا ۹ روز در ماه طول می‌کشد و همزمان با تخمک گذاری است، در واقع زمانی که تخمدان، تخمک آزاد می‌کند.

برنامه ریزی طبیعی برای پیشگیری از بارداری

۱۴. پیشگیری از بارداری اورژانسی

گاهی اوقات زمانی که بارداری کنترل شده وجود ندارد یا هنگام جلوگیری از بارداری مانند پاره شدن کاندوم یا عدم مصرف قرص ضد بارداری مشکل ایجاد می‌شود، می‌توان از روش اورژانسی جلوگیری از بارداری استفاده کرد. 

اما باید به این نکته توجه داشته باشید که این روش نباید به عنوان برنامه‌ای دائم برای جلوگیری باشد و به جای روش‌های منظم کنترل بارداری مصرف شود. دو روش برای جلوگیری اورژانسی وجود دارد که به شرح زیر است:

قرص اورژانسی

قرص اورژانسی

افراد باید طی ۳ روز پس از مقاربت، قرص هورمونی مصرف کنند. هرچه زودتر آن را مصرف کنند، اثر بخشی آن به مراتب بیشتر خواهد بود. به همین جهت توصیه می‌شود بلافاصله پس از رابطه جنسی قرص اورژانسی برای جلوگیری از بارداری مصرف شود.

IUD مس

 این نوع آی یو دی را می‌توان حداکثر ۵ روز پس از رابطه جنسی وارد کرد. در صورتی که این روش در این بازه زمانی مورد استفاده قرار گیرد تا ۹۹ درصد موثر عمل می‌کند.

۱۵. عقیم کردن

هم آقایان و هم خانم‌ها اگر تصمیم به روش‌های جلوگیری از بارداری دائمی دارند، باید عقیم سازی را در نظر داشته باشند. عقیم کردن هم  در خانم‌ها و هم در آقایان بیش از ۹۹ درصد از بارداری جلوگیری می‌کند؛ اما، راهی جهت جلوگیری از عفونت‌های مقاربتی نخواهد بود.

آقایان می‌توانند وازکتومی انجام دهند که در این عمل لوله‌های حاوی اسپرم جدا می‌شود. این روش فرایند جزئی دارد که نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. خانم‌ها می‌توانند یک روش جلوگیری از بارداری انجام دهند که به عنوان بستن لوله های رحمی شناخته می‌شود.

در این عمل لوله‌های رحمی بسته می‌شود و اثرات آن دائمی است. تنها در برخی از مواقع نادر ممکن است لوله‌ها مجدد به یکدیگر متصل شده و منجر به بارداری شود.

عقیم کردن

زمانی که باید آزمایش بارداری انجام دهید

هر زمانی که خانم به بارداری خود مشکوک می‌شود، بهتر است تست بارداری انجام دهد به خصوص اگر هر یک از موارد ذکر شده جهت پیشگیری از بارداری موفقیت‌آمیز نباشد. در صورت مشاهده هر یک از علائم بارداری که در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد باید به پزشک مراجعه کنید:

  • عقب افتادن زمان پریود
  • سینه‌های بزرگ یا حساس
  • خستگی
  • افزایش ادرار
  • حالت تهوع
  • استفراغ

واژینیسموس چیست و چه علائمی دارد

زمانی که کشش یا انقباضات غیر عادی در واژن وجود داشته باشد، اصطلاحا واژینیسموس می‌گویند. در این مواقع خانم‌ها هنگام شروع رابطه جنسی، قرار دادن تامپون، معاینه لگن و هر موردی که قصد نفوذ در واژن وجود داشته باشد، اسپاسم غیرارادی در واژن احساس می‌کنند.

این حالت در واژن می‌تواند منجر به رابطه جنسی دردناک (دیسپارونیا) در خانم‌ها شود. برخی از راهکارهای درمانی از جمله تمرینات کگل، گشادکننده‌های واژن و رفتار درمانی شناختی می‌تواند در شل شدن عضلات و رفع اسپاسم کمک کند.

اصطلاح واژینیسموس چیست؟

واژینیسموس کشش یا انقباضات غیرارادی عضلات اطراف واژن است. همانطور که خوب می‌دانید واژن بخشی از سیستم تولید مثل خانم‌هاست و قسمت تحتانی (دهانه رحم) را به قسمت خارجی بدن متصل می‌کند.

اسپاسم‌های عضلانی ناخواسته زمانی ایجاد می‌شود که یک عامل خارجی مانند آلت تناسلی، انگشت، تامپون و… وارد واژن شود. اسپاسم ممکن است از درد خفیف تا بسیار شدید در خانم ایجاد کند.

اصطلاح واژینیسموس چیست؟

امکان ابتلا به واژینیسموس در چه افرادی وجود دارد؟

علائم این بیماری ممکن است در اواخر سال‌های نوجوانی یا اوایل بزرگسالی هنگامی که فرد برای اولین رابطه جنسی را تجربه می‌کند، احساس شود. همچنین امکان ایجاد این شرایط در اولین معاینات یا قرار دادن تامپون نیز وجود دارد.

گاهی برخی از خانم‌ها در میانسالی بعد از سال‌ها که هیچ مشکلی نداشتند، واژینیسموس را تجربه می‌کنند. اسپاسم یا انقباضات واژن ممکن است هر زمانی که عامل خارجی وارد واژن می‌شود، رخ دهد.

گاهی در برخی از افراد تنها در زمان خاصی چنین حالتی احساس می‌شود، به طور مثال تنها هنگام رابطه جنسی یا انجام معاینات لگن.

علت ایجاد واژینیسموس چیست؟

علت دقیق ایجاد چنین مشکلی هنوز مشخص نیست؛ اما احتمالا برخی از مشکلات جسمی، روانی و جنسی می‌تواند عامل تاثیرگذار در اسپاسم واژن باشد.

عفونت‌های مثانه، عفونت ادراری، عفونت قارچی واژینال می‌توانند درد ناشی از واژینیسموس را بدتر کنند. در ادامه عواملی که می‌تواند در واژینیسموس نقش داشته باشد را برای شما ذکر خواهیم کرد:

  • اضطراب
  • آسیب‌های ناشی از زایمان مانند پارگی واژن
  • سابقه انجام عمل جراحی
  • ترس از رابطه جنسی یا نداشتن احساس مثبت به رابطه جنسی
  •  سابقه سوء استفاده جنسی در گذشته
  •  تجاوز جنسی
  •  و…
علت ایجاد واژینیسموس چیست؟

چه شرایطی مشابه با واژینیسموس است؟

مشکلاتی دیگری نیز وجود دارد که مشابه با واژینیسموس است:

آتروفی واژن؛

کمبود استروژن پس از یائسگی باعث نازک شدن و خشک شدن لایه واژن می‌شود.

دیسپارونیا؛

این شرایط باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک می‌شود. در این مواقع خانم در تمام تجربه رابطه جنسی هنگام دخول احساس درد دارد.

واژینیسموس چه علائمی دارد؟

علائم ناشی از این عارضه به شرح زیر است:

  • ناراحتی یا احساس درد هنگام دخول به واژن
  • عدم توانایی در رابطه جنسی یا معاینه لگن به دلیل اسپاسم عضلات واژن یا درد
  • مقاربت دردناک

اگر هنگام معاینات لگن، رابطه جنسی و دیگر موارد ذکر شده احساس درد دارید، حتما به بهترین متخصص زنان در کرج مراجعه کنید.

واژینیسموس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

زمانی که با توجه به این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، علائم و سابقه پزشکی شما توسط متخصص مورد بررسی قرار می‌گیرد و برای تشخیص این عارضه معاینات لگنی را انجام می‌دهد.

قبل از معاینه یک کرم بی‌حس‌کننده موضعی را به قسمت خارجی واژن می‌مالد تا در حین معاینه احساس راحتی داشته باشید.

واژینیسموس چگونه درمان می‌شود؟

درمان‌هایی که برای این عارضه در نظر گرفته می‌شود، به هدف کاهش تنش در عضلات واژن، درمان اضطراب یا ترس‌هایی که باعث ایجاد اسپاسم واژن می‌شود، در نظر گرفته خواهد شد.

پزشک ممکن است یک یا چند روش درمانی را برای شما در نظر بگیرد، که این موارد به شرح زیر است:

درمان موضعی

لیدوکائین موضعی یا کرم‌های ترکیبی دیگر ممکن است درد ناشی از واژینیسموس را کاهش دهد.

فیزیوتراپی لگن

فیزیوتراپیست به شما آموزش می‌دهد که چگونه ماهیچه‌های کف لگن خود را شل کنید.

گشاد کننده واژن

گشاد کننده‌های واژن، دستگاه‌هایی به شکل لوله هستند که در اندازه‌های مختلفی طراحی شده‌اند. هدف اصلی استفاده از آنها ایجاد کشش در واژن است. ابتدا قبل از هر اقدامی کرم بی‌حس‌کننده استفاده می‌شود، سپس اقدامات لازم را انجام می‌دهند.

رفتار درمانی شناختی (CBT)

این روش به شما کمک می‌کند تا متوجه شوید چه احساس و رفتاری منجر به چنین عارضه‌ای شده است. این روش درمانی برای اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه انجام می‌گیرد.

رابطه جنسی

درمانگران جنسی به فرد یا زوجین آموزش می‌دهند که به آنها کمک کنند تا از رابطه جنسی خود لذت ببرند.

واژینیسموس چگونه درمان می‌شود؟

واژینیسموس چه عوارضی را به همراه دارد؟

این شرایط می‌تواند بر زندگی جنسی و رابطه شما با شریکی جنسی‌تان تاثیرگذار باشد. چنین مسئله‌ای در نهایت در سلامت روان شما تاثیر می‌گذارد و منجر به افزایش اضطراب شما خواهد شد.

اگر قصد بارداری داشته باشید، واژینیسموس می‌تواند بارداری چالش‌انگیزی را برای شما ایجاد کند. از آنجایی که علت دقیق این عارضه مشخص نیست، متاسفانه راهکار مشخصی برای جلوگیری از آن وجود ندارد.

علت بی اختیاری ادرار در بارداری

از آنجایی که در بارداری تغییراتی زیادی در خانم‌ها ایجاد می‌شود، علائم و مشکلات ناشی از بارداری در خانم‌ها به شکل‌های متفاوتی تجربه می‌شود. بی اختیاری ادرار در بارداری یکی از این مواردی است که خانم‌های باردار از این مسئله گلایه دارند.

در دوران بارداری جنین در حال رشد می‌تواند فشار زیادی به مثانه وارد کند، چنین شرایطی منجر به نشت ادرار یا همان بی اختیاری ادرار در بارداری می‌شود. گاهی چنین شرایطی پس از اتمام بارداری نیز ادامه دارد.

منظور از بی اختیاری ادرار در بارداری چیست؟

منظور عدم کنترل در عبور ادرار است. اگر این مشکل را تجربه می‌کنید، ممکن است نیاز فوری به ادرار یا نشت ادرار در بین مسیر رفتن به سرویس بهداشتی احساس کنید.

منظور از بی اختیاری ادرار در بارداری چیست؟

عملکرد مثانه چگونه است؟

مثانه عضو داخلی در بدن است که ظاهری گرد و عضلانی دارد و در بالای استخوان لگن قرار گرفته است و توسط عضلات لگن ثابت نگه داشته می‌شود. ادرار از لوله‌ای به نام مجرای ادرار از مثانه خارج می‌شود.

با پر شدن ادرار، عضله مثانه شل می‌شود، در حالی که عضلات اسفنکتر به بسته نگهداشتن مثانه کمک می‌کند تا زمانی که قصد دفع ادرار را داشته باشید. علاوه بر این، سیستم‌های دیگر بدن نیز به کنترل مثانه کمک می‌کند.

اعصاب مثانه هنگام پر شدن مثانه، سیگنال‌هایی را به مغز می‌فرستد، سپس اعصاب مغز را برای تخلیه ادرار آماده می‌کند. همه این موارد از عضله تا اعصاب باید با یکدیگر کار کنند تا مثانه بتواند عملکرد طبیعی داشته باشد.

بارداری و زایمان چه تاثیری در کنترل مثانه دارد؟

در بارداری ممکن است در طی مسیر رفتن به سرویس بهداشتی نشت ادرار داشته باشید. نوعی از بی اختیاری که می‌تواند خانم‌ها را در بارداری تحت تاثیر قرار دهد، بی اختیاری استرسی است. چنانچه نوع استرسی داشته باشید، در چنین شرایطی نشت ادرار خواهید داشت:

  • سرفه کردن
  • خندیدن
  • فعالیت‌های بدنی

مثانه در زیر رحم قرار دارد. با بزرگ شدن جنین، مثانه فشرده می‌شود و فضای کمتری را در آن ایجاد می‌کند. این فشار وارد شده باعث می‌شود بیش از حد نیاز به دفع ادرار داشته باشید.

چنین حالتی معمولا موقتی است و چند هفته پس از تولد کودک برطرف خواهد شد. حال اینکه اگر این عارضه پس از بارداری نیز ادامه داشته باشد، به عوامل مختلفی مانند نوع زایمان و تعداد فرزندان شما بستگی خواهد داشت.

عدم کنترل مثانه می‌تواند به‌دلیل افتادگی اندام لگن باشد که گاهی اوقات پس از زایمان چنین حالتی ایجاد می‌شود. عضلات لگن می‌توانند در طول بارداری یا زایمان طبیعی کشیده و ضعیف شوند. زمانی که مثانه آویزان شود، باعث کشیدگی دهانه مجرای ادرار می‌شود.

بارداری و زایمان چه تاثیری در کنترل مثانه دارد؟

چه عواملی باعث از دست دادن کنترل مثانه پس از بارداری و زایمان می‌شود؟

موارد مختلفی می‌تواند در ایجاد چنین عارضه‌ای نقش داشته باشد:

افتادگی اندام لگن؛

اگر عضلات اطراف مثانه ضعیف شود، اندام‌هایی که در لگن قرار دارد، از موقعیت خود خارج می‌شوند، به این بیماری سیستول گفته می‌شود.

آسیب به عصب لگن؛

اعصاب لگنی که عملکرد مثانه را کنترل می‌کنند، می‌توانند در طی زایمان واژینال طولانی یا سخت، دچار آسیب شوند.

وارد شدن آسیب در حین زایمان؛

گاهی اوقات زایمانی که با کمک ابزار جراحی انجام می‌شود، ممکن است صدماتی را به عضلات کف لگن و عضلات اسفنکتر مقعد وارد کند.

وارد شدن آسیب به‌دلیل فشار طولانی مدت.

فشار آوردن طولانی مدت در هنگام زایمان واژینال می‌تواند احتمال آسیب به اعصاب لگن را افزایش دهد.

آیا بی اختیاری ادرار در بارداری طبیعی است؟

در اغلب مواقع بی اختیاری ادرار در بارداری یا حتی پس از زایمان امری عادی و طبیعی است. همانطور که گفتیم خانم‌ها در بارداری با تغییرات زیادی مواجه می‌شوند تا بتوانند در طول ۹ ماه، شرایط کاملی را برای رشد کودک خود فراهم کنند.

بی اختیاری ادرار در بارداری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

مشکلات مرتبط با کنترل مثانه در حین یا پس از بارداری با گذشت زمان برطرف می‌شود؛ اما، اگر این عارضه تا مدت‌های طولانی ادامه داشت، می‌بایست به بهترین متخصص زنان در کرج مراجعه کنید.

در طی مراجعه ابتدا معاینات فیزیکی را برای شما انجام می‌دهند تا نحوه عملکرد مثانه را بررسی کنند. علاوه بر این، جهت تشخیص دقیق‌تر ممکن است آزمایشات دیگری نیز توصیه شود که این موارد به شرح زیر است:

بررسی نمونه ادرار؛

در طی این آزمایش از شما نمونه ادرار خواسته می‌شود. عفونت‌های احتمالی که منجر به بی اختیاری ادرار در خانم ها می‌شود، مورد تجزیه و تحلیل قرار می‌گیرند.

سونوگرافی؛

جهت اطمینان از تخلیه ادرار به‌طور کامل، این آزمایش را انجام می‌دهند.

آزمایش استرس مثانه؛

در طول این آزمایش، علائم نشت ادرار را هنگام سرفه شدید یا تحمل فشار بررسی می‌کنند.

سیتوسکوپی؛

این آزمایش شامل یک لوله نازک است، در انتهای آن دوربین کوچک قرار دارد که در مجرای ادرار قرار می‌گیرد. در طی این آزمایش داخل مثانه و مجرای ادرار مشاهده می‌شود.

اورودینامیک.

طی این آزمایش یک لوله نازک به مثانه وارد می‌شود، آب از طریق این لوله جریان پیدا می‌کند تا مثانه پر شود، در نهایت فشار داخل مثانه اندازه‌گیری می‌شود.

درمان بی اختیاری ادرار در بارداری

درمان بی اختیاری ادرار در بارداری

چندین روش درمانی مختلف وجود دارد که می‌تواند به کنترل مثانه کمک کند. تمرینات کگل ممکن است به بهبود کنترل مثانه و کاهش نشت ادرار کمک کند. علاوه بر این تغییر رژیم غذایی، کاهش وزن، زمان رفتن به سرویس بهداشتی و… از مواردی است که به بی اختیاری ادرار در بارداری کمک می‌کند.

برخی از پیشنهادات جهت کمک به کنترل مثانه در بارداری

  • نوشیدنی‌های بدون کافئین یا آب برای جلوگیری از نشت ادرار مصرف کنید. نوشیدنی‌های گازدار، قهوه و چای ممکن است منجر به آن شود که احساس تکرر ادرار داشته باشید.
  • پس از شام نیز مایعات کمتری بنوشید.
  • غذاهایی که فیبر زیادی دارند، برای جلوگیری از یبوست مصرف کنید؛ چراکه، یبوست نیز می‌تواند باعث نشت ادرار شود.
  • اضافه وزن می‌تواند فشار زیادی به مثانه وارد کند. کاهش وزن پس از تولد به کاهش فشار مثانه کمک می‌کند.

اهمیت تشخیص زودهنگام سرطان پستان

احتمال ایجاد سرطان پستان هم در خانم‌ها و هم در آقایان وجود دارد؛ اما در خانم‌ها شیوع این بیماری بیشتر است. خوشبختانه این نوع سرطان به‌طوری است که افراد درمان شده از این بیماری در حال افزایش و تعداد مرگ‌ومیر در حال کاهش است.

این نتایج موفقیت‌آمیز به‌دلیل عواملی مانند تشخیص زودهنگام، درک بهتر از بیماری و در نهایت در نظر گرفتن درمان موثر است. سرطان پستان شایع‌ترین سرطان تهاجمی در خانم‌هاست. با وجود غربالگری، پزشکان توانسته‌اند درمان به موقع را انجام دهند و از مرگ‌ومیر ناشی از سرطان پستان جلوگیری کنند.

سرطان پستان چه علائمی دارد؟

در مراحل اولیه این بیماری ممکن است هیچ علائمی را شاهد نباشید یا تومور ایجاد شده به قدری کوچک باشد که توده‌ای را احساس نکنید. با این وجود حتی توده کوچک در ماموگرافی قابل شناسایی و تشخیص است.

معمولا اولین علائمی که از این بیماری احساس می‌شود، ایجاد توده در قسمتی از پستان است که تا به حال آن توده را در آن قسمت لمس نکرده بودید. به‌طور کلی هر نوع سرطان پستانی می‌تواند علائم مختلفی را ایجاد کند.

بسیاری از این علائم ایجاد شده مشابه هستند؛ اما برخی از آنها ممکن است متفاوت از یکدیگر باشد. شایع‌ترین علائمی که از این بیماری ایجاد می‌شود به شرح زیر است:

سرطان پستان چه علائمی دارد؟
  • احساس توده پستان یا ضخیم شدن بافت پستان که با سایر قسمت‌ها متفاوت بوده و اخیرا ایجاد شده است.
  • احساس درد در پستان
  • قرمزی پوست و ایجاد حفره روی سینه
  • ترشح از نوک پستان غیر از شیر مادر
  • ترشحات خونی از نوک پستان
  • پوسته پوسته شدن نوک سینه یا به‌طور کلی پستان
  • تغییر ناگهانی در شکل و اندازه پستان
  • تغییرات ظاهری روی پوست پستان
  • یک توده یا تورم در زیر بازو

به این نکته توجه داشته باشید، داشتن هر یک از این علائم به این معنی نیست که شما حتما به سرطان سینه مبتلا هستید. گاهی احساس توده یا درد در پستان می‌تواند به‌دلیل کیست خوش خیم ایجاد شده باشد.

در صورتی که هر یک از این علائم ذکر شده را احساس کردید، جهت معاینات دقیق‌تر به بهترین متخصص زنان در کرج مراجعه کنید.

مراحل سرطان پستان

پزشک با توجه به اندازه تومور و گسترش غدد لنفاوی به سایر قسمت‌های بدن، سرطان را مرحله‌بندی می‌کند.

مرحله ۰

در این مرحله سلول‌ها به عنوان سرطان داکتال شناخته می‌شود. سلول‌های سرطانی تنها در مجاری قرار دارند و به بافت‌های اطراف گسترش پیدا نکرده‌اند.

مرحله ۱

در این مرحله تومور ایجاد شده به اندازه ۲ سانتی‌متر است. هیچ گره لنفاوی در این مرحله تحت تاثیر قرار نگرفته است یا تنها تعداد کمی از سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی وجود دارد.

مرحله ۲

در این مرحله نیز تومور ۲ سانتی‌متر است و شروع به گسترش گره‌های لنفاوی مجاور می‌کند. حالت دیگر به این صورت است که عرض تومور ۲ الی ۵ سانتی‌متر بوده و به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله ۳

اندازه تومور ۵ سانتی‌متر یا بیشتر بوده و به چندین گره لنفاوی گسترش یافته است.

مرحله ۴

در این مرحله بیماری پیشرفت کرده و به اندام‌های دیگر مانند استخوان‌ها، کبد، مغز و ریه‌ها گسترش یافته است.

علت ایجاد سرطان پستان چیست؟

علت ایجاد سرطان پستان چیست؟

سرطان زمانی رخ می‌دهد که برخی از سلول‌های پستان شروع به رشد غیر طبیعی می‌کنند. این سلول‌ها با سرعت بیشتری نسبت به سلول‌های سالم تقسیم می‌شوند و در نهایت یک توده را ایجاد می‌کنند.

سلول‌های سرطانی ممکن است از طریق پستان به غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن منتقل شوند. در ابتدا سرطان پستان در سلول‌های مجاری تولیدکننده شیر (کارسینوم تهاجمی مجرایی) آغاز می‌شود.

علاوه بر این ممکن است در بافت غده‌ای به نام لوبول (کارسینوم لوبولار تهاجمی) یا بافت درون پستان شروع شود. محققان عوامل موثر هورمونی، سبک زندگی و محیط را عامل افزایش خطر ابتلا به این بیماری می‌دانند. این احتمال نیز وجود دارد که سرطان، به‌دلیل ترکیبی از ژنتیک و عوامل محیطی ایجاد شده باشد.

عوامل موثر در ایجاد سرطان پستان

همانطور که برای شما ذکر کردیم، علت ایجاد سرطان پستان هنوز مشخص نیست؛ اما برخی از عوامل می‌تواند خطر احتمال این بیماری را افزایش دهد.

سن؛

خطر ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن بیشتر می‌شود.

ژنتیک؛

خانم‌هایی که جهش‌های خاصی در ژن‌های BRCA1 و BRCA2 دارند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان و سرطان تخمدان هستند. افراد این ژن‌ها را از والدین خود به ارث می‌برند.

سابقه سرطان پستان یا توده‌های پستانی

امکان ابتلا در خانم‌هایی که در گذشته به سرطان پستان مبتلا بوده‌اند یا توده‌های پستانی داشته‌اند، نسبت به سایر افرادی که سابقه بیماری را نداشته‌اند، بیشتر است. علاوه بر این داشتن برخی از انواع توده‌های غیر سرطانی پستان، احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.

بافت متراکم پستان

خانم‌هایی که سینه‌های متراکمی دارند باید بررسی‌هایی برای غربالگری انجام دهند.

سابقه سرطان پستان یا توده‌های پستانی

قرار گرفتن در معرض استروژن و شیردهی

هورمون استروژن خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد. این شرایط می‌تواند زمانی ایجاد شود که فردی زودتر از حالت نرمال، قاعدگی را تجربه می‌کند یا در سنین بیشتر از حالت نرمال یائسگی را تجربه می‌کنند.

در این مواقع سطح استروژن در بالاترین سطح خود قرار دارد. نکته‌ای که وجود دارد، این است که شیردهی بیش از ۱ سال، احتمال ابتلا به سرطان پستان را کاهش می‌دهد؛ چراکه، میزان استروژن کاهش پیدا می‌کند.

افزایش وزن

در خانم‌هایی که پس از یائسگی دچار اضافه وزن می‌شوند، احتمالا به‌دلیل افزایش سطح استروژن، احتمال ابتلا به سرطان پستان بیشتر می‌شود.

مصرف الکل

مطالعاتی که در این زمینه انجام گرفته است، نشان می‌دهد خانم‌هایی که الکل زیادی مصرف می‌کنند نسبت به افرادی که از این نوشیدنی مصرف نمی‌کنند، بیشتر در معرض خطر سرطان پستان قرار دارند.

قرار گرفتن در معرض تابش

پرتو درمانی برای درمان سرطان‌های دیگر، ممکن است خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهد.

درمان‌های هورمونی

مطالعات انجام گرفته در این زمینه نشان می‌دهد که داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را کمی افزایش دهد.

با انواع سرطان سینه آشنا شوید

سرطان سینه انواع مختلفی دارد که به شرح زیر است:

  • کارسینوم داکتال درجا (DCIS)
  • کارسینوم لوبولار تهاجمی (ILC)
  • کارسینوم داکتال تهاجمی (IDS)
  • کارسینوم لوبولار درجا (LCIS)

انواع دیگر که شیوع کمتری دارد:

  • آنژیوسارکوم
  • تومور فیلودس
  • پاژه پستان

نحوه تشخیص سرطان پستان

نحوه تشخیص سرطان پستان

زمانی که علائم ذکر شده در پستان را احساس کرده و به پزشک مراجعه می‌کنید، برای تعیین آنکه نوع سرطان خوش خیم یا بدخیم است، ابتدا معاینات فیزیکی برای بیمار انجام می‌گیرد. سپس در صورت لزوم یک یا چند آزمایش تشخیصی جهت تایید این بیماری انجام می‌دهند، که در ادامه این موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد:

ماموگرافی؛

رایج‌ترین آزمایش تصویربرداری، ماموگرافی است. بسیاری از خانم‌های بالای ۴۰ سال برای بررسی سالانه، ماموگرافی انجام می‌دهند. در صورتی که پزشک علائمی مشکوک را در سینه مشاهده کند، انجام ماموگرافی را به پیشنهاد خواهد داد. چنانچه در ماموگرافی علائم غیر طبیعی وجود داشته باشد، ممکن است پزشک آزمایشات بیشتری را از بیمار درخواست کند.

سونوگرافی؛

در سونوگرافی با استفاده از امواج تصویری، از بافت‌های عمیق پستان تصویربرداری می‌شود و توده خوش‌خیم و بدخیم قابل تشخیص و شناسایی است. همچنین در صورت نیاز ممکن است پزشک آزمایشاتی دیگری مانند MRI یا نمونه برداری از پستان را پیشنهاد دهد.

نمونه برداری از سینه.

اگر پزشک به سرطان سینه مشکوک شود، ممکن است هم ماموگرافی و هم سونوگرافی را به بیمار توصیه کند. اگر هر دو این روش به پزشک اطلاعات کافی را ندهد، آزمایشات دیگری مانند نمونه برداری یا بیوپسی پستان به بیمار توصیه خواهد شد. بیوپسی پستان انواع مختلفی دارد.

پزشک با استفاده از سوزن، از بافت سینه نمونه برداری می‌کند. سپس نمونه بافت به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. اگر آزمایش نمونه از سرطان مثبت باشد، آزمایشات بیشتری انجام می‌گیرد تا مشخص کنند چه نوع سرطانی دارید.

درمان سرطان سینه

بسته به عوامل مختلفی مانند مرحله بیماری، بزرگی تومور و… بهترین و موثرترین درمان برای در نظر گرفته می‌شود. برای شروع درمان، مرحله بیماری باید بررسی شود، سپس گزینه‌های درمانی تعیین خواهد شد. معمولا عمل جراحی رایج‌ترین درمانی است که برای سرطان سینه در نظر گرفته می‌شود.

درمان سرطان سینه

بسیاری از افراد همراه با عمل جراحی راهکارهای دیگر درمانی مانند شیمی درمانی، درمان هدفمند، پرتو درمانی و هورمون درمانی را نیز انجام می‌دهند.

عمل جراحی

انواع مختلفی از عمل جراحی وجود دارد که برای درمان سرطان سینه در نظر گرفته می‌شود، این موارد به شرح زیر است:

  • لامپکتومی
  • ماستکتومی
  • نمونه برداری از گره سنتینل
  • برش غدد لنفاوی زیر بغل
  • ماستکتومی پیشگیرانه
  • پرتودرمانی

در این روش درمانی از پرتوهای پرتوان برای هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی و از بین بردن این سلول‌ها استفاده می‌شود. در اغلب مواقع برای انجام این روش درمانی از پرتوهای خارجی استفاده می‌شود. 

در صورتی که این بیماری پیشرفت کرده باشد، می‌بایست تابش‌ها از داخل بدن انجام گیرد که به آن براکی تراپی گفته می‌شود.

برای انجام براکی تراپی جراحان مواد رادیواکتیو را داخل بدن در نزدیک تومور قرار می‌دهند. مواد برای مدت کوتاهی در آنجا می‌ماند و سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک روش درمانی دارویی است که برای از بین سلول‌های سرطانی در نظر گرفته شده است. برخی از افراد ممکن است برای درمان تنها تحت شیمی درمانی باشند؛ اما، معمولا این روش درمانی همراه با درمان‌های دیگری به خصوص عمل جراحی انجام می‌گیرد.

گاهی برخی از پزشکان ترجیح می‌دهد که قبل از جراحی، شیمی درمانی را انجام دهند. هدف از انجام آن قبل از عمل این است که با این روش درمانی تومور را کوچک کنند تا در صورت موفقیت‌آمیز بودن شیمی درمانی عمل جراحی را انجام ندهند.

شیمی درمانی عارضه‌های جانبی زیادی دارد، به همین جهت توصیه می‌شود قبل از شروع درمان حتما با پزشک خود در این باره مشورت داشته باشید.

هورمون درمانی

اگر نوعی از سرطانی که به آن مبتلا هستید، به هورمون حساس باشد پزشک ممکن است هورمون درمانی را توصیه کند. استروژن و پروژسترون دو هورمون زنانه هستند که می‌توانند در رشد تومورهای سرطان پستان تاثیر بگذارند. این نوع درمان می‌تواند در کاهش سرعت و جلوگیری از پیشرفت بیماری موثر عمل کند.

دارو درمانی

درمان‌های خاصی برای ناهنجاری یا جهش‌های خاصی در سلول‌های سرطانی در نظر گرفته شده‌اند. به عنوان مثال داروی هرسپتین می‌تواند تولید پروتئین HER2 را در بدن مسدود کند. HER2 به رشد سلول‌های سرطانی پستان کمک می‌کند.

علت زیاد بودن ترشحات واژن

ترشحات واژن اغلب یک امر طبیعی و منظم در بدن خانم‌هاست. با این حال انواع خاصی از ترشحات وجود دارد که می‌تواند گاهی نشانه‌ای از عفونت باشد. 

ترشحات غیر طبیعی ممکن است به رنگ زرد یا سبز همراه با تراکم بیشتر یا بوی بد باشد. عفونت قارچی یا باکتریایی معمولا منجر به ترشحات غیر طبیعی می‌شوند.

اگر متوجه تغییرات غیر طبیعی واژن شده‌اید، حتما به بهترین متخصص زنان در کرج مراجعه کنید. در ادامه در خصوص نکات مهم در این زمینه توضیحات لازم را خواهیم داد.

آیا زیاد بودن ترشحات واژن نگران کننده است؟

ترشحات زیاد از واژن همیشه نشانه مشکلی جدی نیست. مواردی مانند تحریک یا تخمک گذاری می‌تواند در میزان ترشحات واژن تاثیر گذار باشد. اما گاهی این ترشحات نشان از یک بیماری زمینه‌ای است.

به همین جهت در ادامه مقاله عواملی را که می‌توانند منجر به ترشحات زیاد واژن شوند، برای شما آورده‌ایم تا کلیه موارد را بررسی و در صورت لزوم به پزشک مراجعه کنید.

ترشحات زیاد از واژن همیشه نشانه مشکلی جدی نیست.

۱. تخمک گذاری

در زمانی که بدن تخمک را از تخمدان آزاد می‌کند، ممکن است ترشحات نیز از واژن افزایش یابد. در حقیقت با نزدیک شدن به زمان تخمک گذاری ترشحات مرطوب، شفاف و کشیده‌تر می‌شود.

پس از آزاد شدن تخمک، ترشحات کمتر می‌شود. از دیگر عارضه‌های ناشی از تخمک گذاری می‌توان به افزایش دمای بدن، درد شکم در یک طرف و لکه بینی نیز اشاره کرد.

۲. تحریک شدن

زمانی که تحریک می‌شوید، رگ‌های خونی دستگاه تناسلی گشاد می‌شود. در نتیجه دیواره واژن مرطوب و منجر به افزایش ترشحات می‌شود. علائم دیگر ناشی از تحریک شدن شامل تورم مجرا، گرگرفتگی، افزایش سرعت تنفس و ضربان می‌شود.

۳. استرس و عدم تعادل هورمونی

عدم تعادل هورمون ناشی از استرس یا سایر مشکلات دیگر مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک، ممکن است منجر به افزایش ترشحات واژن شود. 

بسیاری از خانم‌هایی که در سن باروری هستند ممکن است دچار تخمدان پلی کیستیک شوند. علائم دیگر ناشی از این بیماری شامل موهای زائد صورت و بدن، افزایش وزن، قاعدگی‌های نامنظم و ناباروری است.

۴. واکنش آلرژیک

همانند سایر قسمت‌های بدن ممکن است واکنش آلرژیک در واژن نیز رخ دهد. در صورتی که واکنش آلرژیک رخ دهد سایر علائم همانند موارد زیر نیز ایجاد می‌شود:

  • خارش
  • قرمزی
  • احساس درد هنگام رابطه جنسی یا ادرار

۵. مصرف آنتی‌بیوتیک

همانطور که می‌دانید آنتی‌بیوتیک برای درمان بسیاری از بیماری‌ها کمک‌کننده است؛ اما، می‌تواند عوارضی مانند عدم تعادل باکتری‌ها در واژن ایجاد کند.

آنتی‌بیوتیک برای درمان بسیاری از بیماری‌ها کمک‌کننده است.

چنین شرایطی می‌تواند منجر به عفونت قارچی شود که معمولا ترشحات آبکی نیز افزایش پیدا می‌کند. علاوه بر این ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنید که به این صورت است:

  • خارش
  • درد
  • سوزش هنگام رابطه جنسی یا ادرار
  • ایجاد جوش یا دانه

۶. استفاده از IUD

IUD نوعی راهکار برای پیشگیری از بارداری است که به رحم وارد می‌شود. اگرچه IUD در طولانی مدت برای جلوگیری از بارداری موثر است؛ اما به هر حال یک وسیله خارجی است و ممکن است منجر به حساسیت در برخی از افراد شود. گاهی اوقات در برخی از افراد ترشحات قهوه‌ای آبکی یا بوی بد از واژن نیز گزارش می‌شود.

با این حال که کمی از ترشحات طبیعی است؛ اما برخی از تغییرات می‌تواند نشانه‌ای از عفونت باشد. در صورت چنین علائمی می‌بایست به پزشک مراجعه کنید:

  • ترشحات زرد، سبز یا خاکستری
  • بوی بد واژن
  • تورم در اطراف دهانه واژن
  • احساس درد یا حساسیت در اطراف دهانه واژن

۷. استفاده از کنترل بارداری هورمونی

روش‌های کنترل بارداری هورمونی مزایایی از جمله جلوگیری از بارداری و کمک به درمان قاعدگی سنگین، آکنه و کیست را به همراه دارد. با این وجود ممکن است عارضه‌هایی را تجربه کنید که منجر به اذیت شدن شما شود.

این موارد می‌تواند شامل افزایش ترشحات واژن در حین تنظیم هورمون‌ها باشد. علاوه بر این، نشانه‌های دیگر شامل موارد زیر است:

  • سردرد
  • حالت تهوع
  • حساس شدن سینه
  • ایجاد تغییراتی در میل جنسی

۸. علائم اولیه بارداری

تقریبا همه خانم‌های باردار افزایش ترشحات واژن را تجربه می‌کنند. در حقیقت این شرایط از جنین در مقابل عفونت‌هایی که از واژن عبور می‌کند و به رحم می‌رسد، محافظت خواهد کرد.

ترشحات ممکن است به صورت نازک، شفاف یا به رنگ سفید باشد. سایر علائم بارداری به شرح زیر است:

  • توقف عادت ماهیانه
  • حساس شدن سینه‌ها
  • حالت تهوع
  • خستگی
  • افزایش ادرار

۹. شیردهی

نوعی ترشح واژن ممکن است در هفته‌های ابتدایی پس از زایمان ایجاد شود. زمان شیردهی ممکن است حجم آن افزایش پیدا کند. ابتدا به صورت خونریزی به رنگ قرمز تیره شروع می‌شود و در نهایت به صورتی و قهوه‌ای تبدیل خواهد شد. این نوع ترشحات چهار تا شش هفته پس از تولد کودک متوقف می‌شود.

۱۰. علائم عفونت قارچی

معمولا بیش از نیمی از خانم‌ها به این نوع عفونت مبتلا می‌شوند. ممکن است به دلایلی همچون موارد زیر به عفونت مبتلا شوید:

  • سیستم ایمنی ضعیف
  • آنتی‌بیوتیک
  • قند خون بالا
  • پوشیدن لباس تنگ

علاوه بر اینکه در این مواقع افزایش ترشحات را تجربه می‌کنید، چنین مواردی نیز ممکن است وجود داشته باشد:

  • ترشحات غلیظ
  • ترشحات آبکی
  • خارش
  • قرمزی
  • درد هنگام رابطه جنسی یا ادرار

۱۱. علائم واژینوز باکتریایی

واژینوز باکتریایی به دلیل رشد بیش از حد باکتری در واژن ایجاد می‌شود. چنین شرایطی می‌تواند علائمی همچون التهاب، افزایش ترشحات بد بو که به رنگ سبز، سفید یا خاکستری است، ایجاد کند. علائم دیگر می‌تواند شامل خارش واژن یا سوزش هنگام ادرار کردن باشد.

برخی از عوامل مانند دوش واژینال و رابطه جنسی بدون محافظت خطر ابتلا به این نوع عفونت را افزایش می‌دهد.

عفونت مقاربتی (STI)

۱۲. عفونت مقاربتی (STI)

ابتلا به برخی از بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا ممکن است در ابتدا علائمی را ایجاد نکند. با پیشرفت این نوع عفونت ممکن است ترشحات بد بو یا غلیظ از واژن یا حتی خونریزی بین دوره‌های قاعدگی را تجربه کنید. سایر علائم STI می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد یا سوزش هنگام دفع ادرار یا حرکات روده
  • احساس درد در پایین شکم
  • احساس درد هنگام رابطه جنسی

اگر این نوع عفونت درمان نشود، می‌تواند به عفونت‌های جدی‌تری در اندام‌های تولید مثل به نام بیماری‌های التهاب لگن و حتی ناباروری منجر شود.

چه زمانی می‌توان گفت که ترشحات واژن طبیعی است؟

برای آنکه طبیعی بودن ترشحات واژن تشخیص داد، باید عوامل مختلفی را در نظر گرفت، که این موارد به شرح زیر است:

  • سن
  • چرخه قاعدگی
  • فعالیت جنسی
  • داروها
  • مشکلات زمینه‌ای

خانم‌ها روزانه مقدار کمی ترشحات سفید یا شفاف تولید می‌کنند که ممکن است بافت متفاوتی از ضخیم تا نازک داشته باشد. همچنین رنگ آن نیز ممکن است روشن یا سفید باشد و در اغلب مواقع تقریبا بدون بو است.

بسته به چرخه‌هایی که دارید، ممکن است ترشحات کمتر یا بیشتر شود. زمانی که در حال تخمک گذاری باشید، ترشحات زیادی را مشاهده می‌کنید. 

زمانی که تخمک آزاد می‌شود، میزان ترشحات کاهش می‌یابد و ترشحات ضخیم و سفیدتر می‌شود. حتی ممکن است در روزهای پس از قاعدگی ترشحاتی به رنگ قرمز تیره یا قهوه‌ای مشاهده کنید.

در صورتی که چنین ترشحاتی را داشته باشید، مشکلی وجود ندارد و کاملا طبیعی است. هر زمان که تغییرات زیادی را مشاهده کردید و همراه آن علائم دیگری نیز داشتید، حتما با متخصص زنان در میان بگذارید.

زمانی که در حال تخمک گذاری باشید، ترشحات زیادی را مشاهده می‌کنید.

نکاتی مهم در خصوص ترشحات واژن

حتی در مواقعی که ترشحات به صورت طبیعی است، بهتر است به نکاتی که در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد، توجه داشته باشید:

  • مواقعی که ترشحات زیادی دارید، بهتر است پدهای بهداشتی روزانه استفاده کنید تا احساس راحتی داشته باشید و نیاز مکرر به تعویض لباس زیر در طول روز نباشد.
  • برای رد و بدل شدن هوا باید لباس نخی بپوشید. سایر مواد مانند نایلون به راحتی منجر به گرما و در نهایت رشد قارچ می‌شود. به همین جهت توصیه می‌شود، لباس‌های نخی را انتخاب کنید تا از بروز اینگونه عفونت‌ها جلوگیری شود.
  • هنگام شستشوی خود در سرویس بهداشتی، خود را از جلو به عقب بشویید. این نکته می‌تواند خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد.
  • جهت کاهش تحریک‌ها از شوینده‌ها و پاک‌کننده‌های بدون بو استفاده کنید. همچنین باید دارای PH متعادل باشد. به‌طور کلی توصیه می‌شود از دوش واژینال یا از صابون برای شستشو استفاده نکنید. تنها می‌بایست قسمت خارجی واژن را به آرامی تمیز کنید و با آب بشویید تا زمینه‌ساز ایجاد عفونت نشود.

زمانی که باید به پزشک مراجعه کنید

تا زمانی که علائم غیر طبیعی را تجربه نکنید، ترشحات زیاد از واژن نگران‌کننده نیست. در صورت تجربه هریک از علائم زیر می‌بایست با پزشک در میان بگذارید:

بوی بد از واژن
  • درد
  • خارش
  • زخم
  • تب
  • بوی بد از واژن
  • ترشحات زرد، سبز یا خاکستری
  • خونریزی غیر عادی به خصوص در بین دوره‌های قاعدگی